糖尿病周圍神經(jīng)病變是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展判斷，早期干預(yù)通?？煽兀醇皶r(shí)治療可能引發(fā)足部潰瘍甚至截肢等嚴(yán)重后果。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退或異常，嚴(yán)重時(shí)可伴隨肌無(wú)力、自主神經(jīng)功能障礙。

多數(shù)患者早期癥狀輕微，僅出現(xiàn)手腳末端對(duì)稱性麻木或蟻?zhàn)吒?，此時(shí)通過(guò)血糖控制、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等治療，配合足部護(hù)理可延緩進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)痛覺過(guò)敏或夜間加重的灼燒樣疼痛，需使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物緩解癥狀。

少數(shù)患者發(fā)展為嚴(yán)重神經(jīng)損害，出現(xiàn)足部無(wú)痛性潰瘍、關(guān)節(jié)變形（夏科氏關(guān)節(jié)），此時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。若合并下肢血管病變，傷口難以愈合可能導(dǎo)致壞疽，終需要截肢處理。自主神經(jīng)受累時(shí)還可引發(fā)體位性低血壓、排尿障礙或胃腸功能紊亂等全身性問(wèn)題。

建議糖尿病患者定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，包括10克尼龍絲試驗(yàn)、振動(dòng)覺測(cè)試等。日常需嚴(yán)格控制血糖，避免吸煙飲酒，穿著寬松鞋襪預(yù)防足部損傷。出現(xiàn)傷口愈合延遲、持續(xù)性疼痛或感覺喪失時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，由內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。