心電圖可以輔助診斷慢性肺源性心臟病,但不能作為確診依據(jù)。慢性肺源性心臟病的心電圖表現(xiàn)主要有右心室肥厚、電軸右偏、肺型P波、右束支傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變等特征。
心電圖檢查對(duì)慢性肺源性心臟病的診斷具有重要參考價(jià)值。右心室肥厚表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)R波增高,V5-V6導(dǎo)聯(lián)S波加深。電軸右偏指心電軸超過+90度。肺型P波表現(xiàn)為II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖。右束支傳導(dǎo)阻滯可見QRS波群時(shí)限增寬。ST-T改變多出現(xiàn)在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)。這些心電圖改變與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致的右心負(fù)荷增加有關(guān)。
慢性肺源性心臟病的確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等多方面檢查。超聲心動(dòng)圖可直接觀察右心室結(jié)構(gòu)和功能,測(cè)量肺動(dòng)脈壓力。胸部X線可顯示肺動(dòng)脈擴(kuò)張和右心室增大。血?dú)夥治鲇兄谠u(píng)估缺氧程度。肺功能檢查可明確肺部基礎(chǔ)疾病。臨床醫(yī)生會(huì)綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。
建議疑似慢性肺源性心臟病的患者及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查。日常生活中應(yīng)注意避免呼吸道感染,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。對(duì)于確診患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)肺部疾病,定期復(fù)查心電圖和心臟功能評(píng)估。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。