胃癌可能導(dǎo)致胃穿孔，胃癌引發(fā)的并發(fā)癥主要有胃穿孔、消化道出血、幽門梗阻、腹腔轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)、腸梗阻等。胃癌患者需定期復(fù)查，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。

1、胃穿孔

胃癌進(jìn)展期可能侵蝕胃壁全層導(dǎo)致穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴腹膜刺激征。穿孔后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可引發(fā)急性腹膜炎，需緊急手術(shù)修補(bǔ)或胃部分切除。術(shù)前需禁食胃腸減壓，術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

2、消化道出血

腫瘤表面潰瘍或侵犯血管會引起嘔血、黑便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。內(nèi)鏡下止血為首選，必要時(shí)行血管介入栓塞?？蛇x用云南白藥膠囊止血，配合注射用泮托拉唑鈉保護(hù)胃黏膜，出血期間需絕對臥床并禁食。

3、幽門梗阻

胃竇部腫瘤增長可阻塞幽門管，導(dǎo)致頻繁嘔吐宿食、上腹膨隆。需通過胃腸減壓緩解癥狀，后期多需行胃空腸吻合術(shù)改善通路。術(shù)前可服用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，術(shù)后需少量多餐流質(zhì)飲食。

4、腹腔轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞穿透漿膜層后可種植于腹膜，產(chǎn)生腹水、腸粘連。腹腔灌注化療聯(lián)合注射用紫杉醇可控制轉(zhuǎn)移灶，出現(xiàn)腸梗阻時(shí)需行腸造瘺?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)腹痛，需使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛。

5、惡病質(zhì)

腫瘤消耗及進(jìn)食困難導(dǎo)致極度消瘦、貧血，血清白蛋白常低于30g/L。需通過靜脈營養(yǎng)支持補(bǔ)充熱量，口服甲地孕酮分散片改善食欲。建議每日6-8餐高蛋白流食，必要時(shí)輸注人血白蛋白。

6、腸梗阻

腹腔轉(zhuǎn)移灶壓迫或腫瘤直接浸潤腸管可引起梗阻，表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便。完全梗阻需手術(shù)松解粘連或造瘺，不完全梗阻可禁食并給予甘油灌腸劑通便。禁用胃腸動力藥以免加重病情。

胃癌患者應(yīng)保持飲食清淡易消化，避免辛辣刺激食物，每日分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，但出現(xiàn)腹痛加重、嘔血等需立即臥床。定期復(fù)查胃鏡、CT等監(jiān)測病情變化，所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物或中斷隨訪。