肺癌晚期癥狀主要有持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致惡病質(zhì)、多器官衰竭。肺癌晚期癥狀通常由腫瘤侵犯周圍組織、轉(zhuǎn)移至其他器官或全身代謝紊亂引起,需及時(shí)就醫(yī)控制癥狀并提高生存質(zhì)量。
1、持續(xù)咳嗽
肺癌晚期患者常出現(xiàn)頑固性干咳或帶痰咳嗽,因腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道引發(fā)??人钥赡馨殡S胸骨后灼痛,夜間加重影響睡眠。腫瘤壞死時(shí)痰中可帶血絲或壞死組織,需使用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀,同時(shí)配合霧化吸入治療。
2、咯血
約半數(shù)晚期患者出現(xiàn)痰中帶血或大咯血,主要因腫瘤侵蝕血管或繼發(fā)肺部感染導(dǎo)致。少量咯血表現(xiàn)為痰中帶血絲,大量咯血可能引發(fā)窒息。需緊急使用垂體后葉素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、胸痛
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛,咳嗽時(shí)加劇,部分患者出現(xiàn)肩背部放射痛。胸膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致胸腔積液加重壓迫癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛,結(jié)合局部放療減輕骨轉(zhuǎn)移灶壓迫。
4、呼吸困難
氣道阻塞、大量胸腔積液或淋巴管轉(zhuǎn)移均可導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難,晚期常需持續(xù)吸氧?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、紫紺等缺氧癥狀,合并感染時(shí)痰液黏稠加重窒息風(fēng)險(xiǎn)。需使用茶堿緩釋片改善通氣,必要時(shí)行胸腔穿刺引流或氣管支架置入。
肺癌晚期患者需保持半臥位緩解呼吸困難,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。家屬應(yīng)協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰,每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度。疼痛控制以按時(shí)給藥為原則,避免疼痛發(fā)作再處理。心理支持對(duì)改善患者生存質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)心理醫(yī)師介入疏導(dǎo)。