病毒心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒、細(xì)小病毒B19等引起。病毒心肌炎是病毒感染導(dǎo)致的心肌炎癥性疾病，可能表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)心力衰竭或心律失常。

1、柯薩奇病毒

柯薩奇病毒是引發(fā)病毒心肌炎常見的病原體，尤其以B組柯薩奇病毒為主。這類病毒通過糞口或呼吸道傳播，感染后可能先出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等上呼吸道癥狀，隨后病毒侵襲心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動后氣促等表現(xiàn)。治療需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，重癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物。

2、腺病毒

腺病毒感染多見于兒童，可通過飛沫或接觸傳播。除引起呼吸道或消化道癥狀外，病毒可能經(jīng)血液侵犯心肌，導(dǎo)致心肌細(xì)胞水腫壞死。患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、拒食、心率增快等癥狀。家長需密切觀察孩子精神狀態(tài)，及時就醫(yī)。臨床可能使用磷酸肌酸鈉注射液、果糖二磷酸鈉口服溶液等改善心肌代謝。

3、流感病毒

流感病毒在冬春季高發(fā)，病毒感染后產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)可能累及心肌?；颊叱湫土鞲邪Y狀外，可能出現(xiàn)心前區(qū)不適、早搏等表現(xiàn)。發(fā)病期間應(yīng)避免勞累，可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌能量代謝，配合連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥。

4、EB病毒

EB病毒感染多引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，少數(shù)情況下病毒可直接損傷心肌?；颊叱Ｒ姵掷m(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，合并心肌炎時可能出現(xiàn)心電圖ST段改變。治療需限制活動，醫(yī)生可能建議使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺調(diào)節(jié)心肌收縮力，輔以阿昔洛韋片抗病毒治療。

5、細(xì)小病毒B19

細(xì)小病毒B19感染多見于青少年，病毒通過抑制紅細(xì)胞前體細(xì)胞間接影響心肌供氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血性心悸、運(yùn)動耐量下降，部分會伴隨特征性面頰紅斑。治療需糾正貧血，重癥需在監(jiān)護(hù)下使用人免疫球蛋白注射液，配合生脈注射液改善心肌供血。

病毒心肌炎患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期逐漸增加活動量但避免劇烈運(yùn)動。飲食選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、蛋清，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。注意監(jiān)測心率變化，若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)后定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，避免遺留心肌纖維化等后遺癥。