腎小球腎炎患者尿常規(guī)檢查顯示血尿2+轉(zhuǎn)陰后,需注意定期復(fù)查、控制飲食、避免感染、規(guī)范用藥及監(jiān)測血壓。腎小球腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、定期復(fù)查
即使血尿轉(zhuǎn)陰仍需每1-3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,重點監(jiān)測尿紅細胞、尿蛋白及血肌酐指標(biāo)。若出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽性或血肌酐升高,需及時調(diào)整治療方案。建議完善24小時尿蛋白定量和腎臟超聲等檢查評估病情。
2、控制飲食
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。
3、避免感染
注意口腔衛(wèi)生和會陰清潔,流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)咽痛、咳嗽等感染癥狀時需及時就醫(yī),避免自行服用非甾體抗炎藥。鏈球菌感染后2-3周需復(fù)查尿常規(guī)排除病情反復(fù)。
4、規(guī)范用藥
激素類藥物如潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量,不可擅自停藥。服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片期間需監(jiān)測血鉀水平。使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片時應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能。
5、監(jiān)測血壓
每日早晚測量血壓并記錄,控制目標(biāo)值為130/80毫米汞柱以下。血壓波動時可選用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。合并水腫時需監(jiān)測每日尿量和體重變化,保持出入量平衡。
腎小球腎炎患者血尿轉(zhuǎn)陰后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量進行散步、太極拳等有氧運動,避免劇烈運動。保證每日7-8小時睡眠,冬季注意保暖防止受涼。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或尿液泡沫增多等癥狀需立即就醫(yī)。建議每半年進行一次全面體檢,包括尿微量白蛋白、腎臟CT等檢查,早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常。