糖尿病患者一般可以要孩子，但需要提前做好血糖控制和孕期管理。糖尿病可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前3-6個(gè)月將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化備孕方案。

糖尿病患者備孕前需評(píng)估血糖控制情況，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。孕前需調(diào)整降糖方案，口服降糖藥可能需替換為胰島素治療，如門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。孕期需密切監(jiān)測(cè)血糖，每日空腹血糖建議控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。妊娠期可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、羊水過(guò)多、巨大兒等并發(fā)癥，需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

存在嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病腎?、羝谝陨?、增殖性視網(wǎng)膜病變未控制、合并嚴(yán)重心血管疾病等情況可能增加母嬰危險(xiǎn)。1型糖尿病患者若血糖波動(dòng)大，發(fā)生酮癥酸中毒的概率較高，需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下妊娠。

建議糖尿病患者在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括眼底檢查、腎功能檢測(cè)、心電圖等。孕期需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸和鈣劑，避免高糖高脂飲食。產(chǎn)后需注意新生兒低血糖篩查，哺乳期仍需維持血糖穩(wěn)定。定期隨訪(fǎng)內(nèi)分泌科和產(chǎn)科，及時(shí)調(diào)整治療方案。