卵巢癌晚期通常難以完全,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展、延長生存期。晚期卵巢癌的治療方式主要有腫瘤細胞減滅術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等。建議患者及時就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體病情制定個體化治療方案。
1、腫瘤細胞減滅術(shù)
腫瘤細胞減滅術(shù)是晚期卵巢癌的主要治療手段之一,通過手術(shù)盡可能切除肉眼可見的腫瘤病灶。該手術(shù)常需聯(lián)合子宮全切、雙側(cè)附件切除、大網(wǎng)膜切除及淋巴結(jié)清掃等操作。術(shù)后可能存在腸梗阻、泌尿系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥,需配合后續(xù)治療提高。
2、化療
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是晚期卵巢癌的一線化療方案,其他常用藥物包括多西他賽注射液、順鉑注射液等?;熆蓺缧g(shù)后殘留的微小病灶,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等。通常需要重復(fù)進行6-8個療程,具體方案需根據(jù)患者耐受性調(diào)整。
3、靶向治療
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可用于鉑敏感復(fù)發(fā)患者的維持治療。PARP抑制劑如奧拉帕利片對BRCA基因突變患者效果顯著。靶向治療具有性強、較小的特點,但需進行基因檢測篩選適用人群。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測并及時處理。
5、姑息治療
對于體能狀態(tài)較差的患者,可采用止痛、營養(yǎng)支持等姑息治療改善生活質(zhì)量。腹腔穿刺引流術(shù)能緩解惡性腹水引起的腹脹,放射性粒子植入可局部控制病灶生長。心理疏導和疼痛管理是該階段的重要環(huán)節(jié)。
晚期卵巢癌患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等,避免高脂肪食物??筛鶕?jù)體能狀況進行散步、瑜伽等低強度運動。定期復(fù)查CA125等腫瘤標志物和影像學檢查,嚴格遵醫(yī)囑用藥。家屬應(yīng)給予充分心理支持,幫助患者建立積極治療信心。出現(xiàn)腹痛加劇、呼吸困難等異常癥狀時需立即就醫(yī)。