常年服用糖尿病藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥通常對身體無害,但長期使用可能存在一定風(fēng)險。糖尿病藥物主要包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、胰島素注射液、西格列汀片等類型,需根據(jù)患者個體情況調(diào)整用藥方案。
二甲雙胍片作為一線降糖藥,可能引起胃腸不適但極少導(dǎo)致嚴重肝腎功能損害,長期使用需定期監(jiān)測維生素B12水平。格列美脲片等磺脲類藥物可能增加低血糖風(fēng)險,老年患者使用時需加強血糖監(jiān)測。阿卡波糖片主要引起腹脹腹瀉等消化道反應(yīng),通常隨用藥時間延長可逐漸耐受。胰島素注射液需注意注射部位脂肪增生問題,定期輪換注射部位可降低風(fēng)險。DPP-4抑制劑如西格列汀片總體性較高,但極少數(shù)患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或胰腺炎癥狀。
部分降糖藥物長期使用可能影響肝腎功能,如磺脲類藥物經(jīng)肝臟代謝、二甲雙胍經(jīng)腎臟排泄,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。噻唑烷二酮類藥物可能增加骨折和心力衰竭風(fēng)險,心功能不全患者應(yīng)慎用。SGLT-2抑制劑可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染概率,使用時需注意個人衛(wèi)生。個別患者對特定藥物成分過敏,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。某些降糖藥與抗生素、抗凝藥等聯(lián)用可能增加不良反應(yīng),合并用藥時需告知醫(yī)生全部用藥史。
糖尿病患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝腎功能、糖化血紅蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)調(diào)整用藥。保持規(guī)律飲食和適度運動有助于減少藥物用量,避免吸煙飲酒可降低藥物相互作用風(fēng)險。任何藥物調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行增減藥量或更換藥物品種。