孕期乳腺炎可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳方式、使用抗生素、中藥外敷、穿刺引流等方式治療。孕期乳腺炎可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導(dǎo)管堵塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳汁分泌減少等癥狀。
1、熱敷按摩
熱敷按摩適用于乳汁淤積引起的早期乳腺炎。用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘,配合從乳房外圍向乳頭方向的環(huán)形按摩,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通乳腺導(dǎo)管。注意力度輕柔避免損傷乳腺組織,若出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)暫停操作。
2、調(diào)整哺乳方式
哺乳時優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房,確保每次哺乳后排空乳汁。采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢,使嬰兒下頜對準(zhǔn)硬塊部位更有效吸吮。哺乳間隔不超過3小時,夜間也需定時排空。哺乳后用羊毛脂涂抹乳頭預(yù)防皸裂,哺乳前后用溫水清潔乳頭。
3、使用抗生素
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用青霉素類或頭孢類抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、頭孢克洛分散片等孕期相對的藥物。用藥期間需完成整個療程,不可自行停藥。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
4、中藥外敷
金黃散、芒硝溶液等中藥外敷可緩解局部炎癥。將金黃散用茶水調(diào)成糊狀敷于患處,每日更換2次。芒硝溶液濕敷時需避開乳頭區(qū)域,每次20分鐘。中藥外敷適合對抗生素過敏或希望輔助治療的孕婦,但出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
5、穿刺引流
形成乳腺膿腫時需在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流術(shù),通過穿刺針抽出膿液并沖洗膿腔。嚴(yán)重者可能需放置引流管持續(xù)引流3-5天。術(shù)后仍需配合抗生素治療,保持引流口清潔干燥,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。
孕期乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)哺乳文胸,避免壓迫乳房。每日保證2000毫升飲水量,適量補充維生素C增強免疫力。飲食以清淡易消化為主,限制高脂肪食物攝入。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,哺乳前后注意手部清潔。若體溫超過38.5℃或癥狀持續(xù)48小時無改善,須及時就診產(chǎn)科或乳腺外科。治療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),除非醫(yī)生明確建議暫停。