多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、血糖檢測(cè)、胰島素檢測(cè)等方式診斷。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷多囊卵巢綜合征的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過觸診評(píng)估卵巢體積是否增大，觀察宮頸黏液性狀及陰道黏膜變化。部分患者可觸及單側(cè)或雙側(cè)卵巢輕度增大，表面光滑但質(zhì)地偏硬。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，無須空腹但需排空膀胱。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢多囊樣改變，診斷標(biāo)準(zhǔn)為單側(cè)卵巢可見12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡，或卵巢體積超過10毫升。超聲還可檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，判斷是否存在內(nèi)膜增生。建議在月經(jīng)周期第3-5天檢查，此時(shí)基礎(chǔ)卵泡數(shù)量準(zhǔn)確。

3、激素水平檢測(cè)

需在月經(jīng)第2-4天抽血檢測(cè)促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等指標(biāo)。典型表現(xiàn)為促黃體生成素與促卵泡激素比值超過2，游離睪酮水平升高，部分患者伴隨催乳素輕度增高。檢測(cè)前1天需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持空腹8小時(shí)以上。

4、血糖檢測(cè)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)胰島素抵抗，約50%患者存在糖代謝異常。檢測(cè)需空腹抽血后服用75克葡萄糖，分別測(cè)量0小時(shí)、2小時(shí)血糖值。若2小時(shí)血糖超過7.8毫摩爾每升提示糖耐量受損，超過11.1毫摩爾每升需考慮糖尿病。

5、胰島素檢測(cè)

空腹胰島素水平超過15微單位每毫升或胰島素抵抗指數(shù)超過2.69，提示存在高胰島素血癥。該檢查需與血糖檢測(cè)同步進(jìn)行，肥胖患者陽(yáng)性率更高。部分醫(yī)院會(huì)加測(cè)性激素結(jié)合球蛋白，其水平降低可間接反映胰島素抵抗程度。

確診多囊卵巢綜合征需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷，建議選擇月經(jīng)第3天就診以提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。日常需保持規(guī)律作息，控制碳水化合物攝入量，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。肥胖患者減輕體重5%-10%可顯著改善內(nèi)分泌指標(biāo)，但不可自行服用激素類藥物，所有治療方案均需在婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。