糖尿病引起的眼病主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫等，可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病眼病的主要誘因，患者需通過飲食調(diào)整、規(guī)律運動和藥物干預維持血糖穩(wěn)定。建議采用低升糖指數(shù)飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，配合醫(yī)生開具的降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液規(guī)范使用。血糖控制達標可延緩視網(wǎng)膜微血管病變進展。

2、藥物治療

針對早期視網(wǎng)膜病變或黃斑水腫，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片。出現(xiàn)黃斑水腫時需玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，或糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。這些藥物能減輕血管滲漏和新生血管形成。

3、激光治療

對于非增殖期或高危增殖期視網(wǎng)膜病變，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏的微血管瘤或無灌注區(qū)，減少視網(wǎng)膜缺氧。全視網(wǎng)膜光凝可降低視力喪失風險，但可能影響周邊視野。黃斑區(qū)局灶激光用于治療局限性黃斑水腫。

4、玻璃體切除術(shù)

當發(fā)生玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離或嚴重增殖膜時，需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)清除出血及增生組織。術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光、氣體或硅油填充以穩(wěn)定視網(wǎng)膜。術(shù)后需保持特殊體位并定期復查。

5、定期眼科檢查

糖尿病患者應(yīng)每年接受散瞳眼底檢查，已確診眼病者需每3-6個月復查光學相干斷層掃描和眼底熒光造影。早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血、新生血管等病變可及時干預。合并高血壓或腎病者需加強監(jiān)測。

糖尿病患者需嚴格管理血壓血脂，戒煙并避免劇烈運動以防眼底出血。日常注意視力變化，出現(xiàn)視物模糊、視野缺損或飛蚊癥加重應(yīng)立即就診。建議選擇深色綠葉蔬菜、藍莓等富含葉黃素的食物，配合適度有氧運動改善微循環(huán)。所有治療均需在眼科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導下進行。