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視神經(jīng)萎縮有辦法恢復(fù)嗎

視神經(jīng)萎縮是一種視神經(jīng)纖維因損傷、病變而逐漸變性、壞死的疾病，就像連接眼睛和大腦的“電線”被磨損、斷裂。很多患者確診后，zu.i迫切想知道的就是：這種損傷能通過治療恢復(fù)嗎?從目前的醫(yī)學(xué)水平來看，視神經(jīng)萎縮的恢復(fù)存在一定局限性，但通過科學(xué)干預(yù)，能有效延緩病情進展，保護好剩余的視力。

視神經(jīng)萎縮：壞死的神經(jīng)難以“復(fù)活”

要弄清楚視神經(jīng)萎縮能否恢復(fù)，首先得了解視神經(jīng)的特性。視神經(jīng)由大量神經(jīng)纖維組成，這些纖維一旦壞死，就無法像皮膚傷口那樣愈合再生。打個比方，就像大樹的根系如果已經(jīng)枯萎，就再也不能重新長出新根;壞死的神經(jīng)纖維也是如此，目前沒有任何治療方法能讓它們重新生長，所以因神經(jīng)纖維壞死導(dǎo)致的視力下降、視野缺損等問題，很難完全.恢復(fù)到患病前的狀態(tài)。

比如青光眼患者，由于眼內(nèi)壓長期偏高，會不斷壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)纖維逐漸壞死，看東西時周邊會出現(xiàn)盲區(qū)，也就是視野缺損。這種因神經(jīng)纖維壞死出現(xiàn)的視野缺損，無法通過治療讓缺損的部分重新“看見”。再比如外傷導(dǎo)致視神經(jīng)斷裂，會突然出現(xiàn)視力下降，這種損傷也是不可逆的，斷裂的神經(jīng)無法重新連接，視力很難恢復(fù)。

現(xiàn)有治療：重點是阻止病情進一步惡化

雖然壞死的視神經(jīng)無法恢復(fù)，但治療并不是毫無意義的。目前治療的主要目標是控制病因，阻止更多的神經(jīng)纖維壞死，保護好剩余的視神經(jīng)功能，從而避免視力進一步下降，這對于維持患者的生活質(zhì)量非常重要。

如果是青光眼引起的視神經(jīng)萎縮，通過藥物、激光或者手術(shù)的方式降低眼內(nèi)壓，能減少高眼壓對剩余視神經(jīng)的壓迫，避免更多的神經(jīng)纖維被損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示，眼壓控制良好的青光眼患者，病情進展速度會明顯減慢，原本可能每年都會擴大的視野缺損，能得到有效控制。

要是視神經(jīng)萎縮是由炎癥(如視神經(jīng)炎)或缺血(如高血壓、糖尿病導(dǎo)致的視神經(jīng)供血不足)引起的，及時控制炎癥、調(diào)整好血壓和血糖，能改善視神經(jīng)的血液供應(yīng)和生存環(huán)境，避免神經(jīng)纖維繼續(xù)壞死。有些患者在炎癥得到控制后，視力會有一定程度的提升，不過這并不是壞死的神經(jīng)纖維恢復(fù)了，而是原本因炎癥水腫受到影響的神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)了。

對于遺傳性視神經(jīng)萎縮(如Leber遺傳性視神經(jīng)病變)，雖然目前還沒有根.治的方法，但通過使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如維生素B12、甲鈷胺等)，能為剩余的神經(jīng)纖維提供營養(yǎng)支持，延緩神經(jīng)變性的速度，讓視力穩(wěn)定更長時間。

輔助手段：提高剩余視力的使用效率

除了針對病因的治療，一些輔助手段能幫助患者更好地利用剩余的視力，提高生活質(zhì)量，讓患者在現(xiàn)有視力條件下，盡可能正常地生活。

低視力輔助器具就是常用的工具，比如放大鏡能幫助患者看清書本上的小字、手機上的內(nèi)容;高對比度的眼鏡能讓物體和背景的界限更清晰，讓患者看東西更輕松;電子助視器可以把文字、圖像放大，還能調(diào)整色彩，方便患者閱讀、看報紙等。這些工具雖然不能修復(fù)視神經(jīng)，但能讓剩余的視力發(fā)揮更大作用。

視覺訓(xùn)練也有一定幫助。通過一些針對性的訓(xùn)練，比如練習(xí)追蹤移動的物體、分辨不同明暗程度的圖形等，能提高大腦對視覺信號的處理能力。比如視野有缺損的患者，通過訓(xùn)練能更靈活地轉(zhuǎn)動眼球，觀察到更多的范圍，減少因視野盲區(qū)帶來的不便。

早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵

視神經(jīng)萎縮的治療.效果，和發(fā)現(xiàn)與干預(yù)的時機密切相關(guān)。在視神經(jīng)纖維還沒有大量壞死的時候，就及時發(fā)現(xiàn)并進行治療，能保留更多的神經(jīng)功能。如果等到視力已經(jīng)嚴重下降、視野大部分缺損了才去治療，此時剩余的健康神經(jīng)纖維已經(jīng)很少，治療.效果就會大打折扣。

所以，有青光眼、高度近視、糖尿病等高危因素的人群，一定要定期進行眼部檢查，zu.i好每3-6個月檢查一次眼底和視野，這樣能在還沒有明顯癥狀的時候，就發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)的早期損傷，為治療爭取寶貴的時間。

總的來說，視神經(jīng)萎縮目前還不能完全.恢復(fù)，壞死的神經(jīng)纖維無法再生。但通過積極治療控制病因，能阻止病情進一步惡化，保護好剩余的視神經(jīng)功能;借助一些輔助手段，能提高剩余視力的使用效率。對于患者來說，早發(fā)現(xiàn)、早治療，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進行干預(yù)，才能zu.i大限度地保留視力，維持正常的生活。