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單純部分性發(fā)作(無意識障礙)
運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:
通常涉及身體的某一部位,如手指、腳趾、口角或面部肌肉的抽搐。
癥狀可能是有限范圍的運(yùn)動(dòng),也可能帶有不同程度的擴(kuò)散,如從手指逐漸擴(kuò)展到整個(gè)手臂。
表現(xiàn)為陽性癥狀(如強(qiáng)直或陣攣)或陰性癥狀(如語言中斷)。
感覺性發(fā)作:
異常放電起源于感覺皮質(zhì),導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同的感覺異常。
常見癥狀包括麻木感、針刺感、電流感、電擊感、燒灼感等。
也可能出現(xiàn)特殊感覺性發(fā)作,如視覺、聽覺、嗅覺或味覺的異常。
自主神經(jīng)性發(fā)作:
癥狀多樣化,通常表現(xiàn)為口角流涎、上腹部不適或壓迫感、胃部氣飽或上沖感、腸鳴、嘔吐、尿失禁等。
還可能出現(xiàn)面色蒼白或潮紅、出汗、起雞皮疙瘩等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
臨床上單純表現(xiàn)為自主神經(jīng)癥狀的癲癇發(fā)作極為罕見,通常是作為復(fù)雜部分性發(fā)作的一部分或者繼發(fā)于其他類型發(fā)作。
精神性發(fā)作:
主要表現(xiàn)為高級腦功能的障礙,如極度愉快或不愉快的感覺、夢樣狀態(tài)、時(shí)間感失真、客觀事物變形、非真實(shí)感等。
這種發(fā)作很少單獨(dú)出現(xiàn),通常作為復(fù)雜部分性發(fā)作的一部分或繼發(fā)于其他類型的發(fā)作。
復(fù)雜部分性發(fā)作(有意識障礙)
僅表現(xiàn)為意識障礙:
患者突然停止運(yùn)動(dòng),眼神呆滯,對呼喊無反應(yīng)。
不會跌倒,面色無變化,發(fā)作結(jié)束后可以繼續(xù)之前的活動(dòng)。
這種臨床表現(xiàn)與失神發(fā)作非常相似,但通常持續(xù)時(shí)間更長。
表現(xiàn)為意識障礙和自動(dòng)癥:
在意識障礙的基礎(chǔ)上,患者出現(xiàn)自動(dòng)癥,即處于意識模糊狀態(tài)下出現(xiàn)的一些非自愿、無意識的動(dòng)作。
自動(dòng)癥可能包括咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、游走、奔跑、無目的開門、關(guān)門、自言自語等。
發(fā)作結(jié)束后,患者常常無法回憶發(fā)作過程。
繼發(fā)全面性發(fā)作:
簡單或復(fù)雜部分性發(fā)作均可能演變?yōu)槔^發(fā)全面性發(fā)作,其中常見的是繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。
在發(fā)作時(shí),腦電圖顯示出局灶性異常放電迅速泛化為兩側(cè)半球的全面性放電。