盆腔囊腫是什么原因引起的

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盆腔囊腫是盆腔內形成的囊性包塊,主要與激素異常、炎癥感染、子宮內膜異位、先天發(fā)育異常等因素相關。治療需根據囊腫性質選擇藥物、手術或觀察隨訪。
1. 激素異常
雌激素水平失衡是卵巢囊腫的常見誘因。多囊卵巢綜合征患者因卵泡無法正常排卵,形成多個小囊腫;黃體囊腫則因排卵后黃體持續(xù)存在導致。這類囊腫多數(shù)可自行消退,但反復發(fā)作需口服短效避孕藥調節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
2. 炎癥感染
慢性盆腔炎可引起輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為囊實性包塊。淋球菌、衣原體感染是主要病原體,需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。盆腔結核導致的包裹性積液,需規(guī)范抗結核治療6-9個月。
3. 子宮內膜異位
異位內膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊腫。典型癥狀為進行性痛經和不孕,CA125指標常升高。腹腔鏡囊腫剝除是首選方案,術后需注射GnRH-a類藥物預防復發(fā)。
4. 先天發(fā)育異常
中腎管殘留形成的闊韌帶囊腫、副中腎管發(fā)育障礙導致的陰道壁囊腫等,多數(shù)生長緩慢。直徑超過5cm或引起壓迫癥狀時,需行腹腔鏡下囊腫切除術。
5. 腫瘤性病變
漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤屬于良性腫瘤,但存在惡變可能。MRI檢查可初步判斷性質,腫瘤標志物異常升高者應限期手術。交界性腫瘤需保留生育功能者,可選擇患側附件切除術。
定期婦科檢查是早期發(fā)現(xiàn)的關鍵。超聲顯示囊腫直徑>6cm、實性成分增多或血流豐富時,建議轉診腫瘤專科。絕經后新發(fā)囊腫無論大小均需排除惡性腫瘤。
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