女人左腹部下方疼痛一般是什么病
女性左腹部下方疼痛可能由婦科疾病、泌尿系統(tǒng)問題或腸道病變引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。常見病因包括盆腔炎、卵巢囊腫、結(jié)腸炎等，輕微癥狀可觀察調(diào)理，持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。
1. 婦科疾病
盆腔炎是女性左腹痛的常見原因，多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為下腹墜痛、白帶異常。急性發(fā)作時伴隨發(fā)熱，需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會導(dǎo)致突發(fā)銳痛，超聲檢查可確診，5cm以上囊腫需腹腔鏡切除。子宮內(nèi)膜異位癥疼痛呈周期性，布洛芬可緩解，重度需GnRH激素治療。
2. 泌尿系統(tǒng)病變
左側(cè)輸尿管結(jié)石產(chǎn)生絞痛并向會陰放射，CT能明確結(jié)石位置。小于6mm結(jié)石可多飲水配合排石顆粒，劇痛時注射間苯三酚解痙。膀胱炎常伴尿頻尿急，尿檢可見白細(xì)胞，口服磷霉素或左氧氟沙星3-5天。反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系畸形。
3. 腸道相關(guān)問題
乙狀結(jié)腸炎表現(xiàn)為左下腹隱痛伴排便改變，腸鏡可見黏膜充血。輕癥用美沙拉嗪栓劑，嚴(yán)重者需口服柳氮磺吡啶。腸易激綜合征疼痛與精神壓力相關(guān)，建議低FODMAP飲食配合益生菌調(diào)理。憩室炎多見于中老年，需禁食并靜脈輸注抗生素。
4. 其他病因
宮外孕破裂有停經(jīng)史和休克表現(xiàn)，急診手術(shù)是唯一選擇。肌肉拉傷疼痛局限且與體位相關(guān)，熱敷配合雙氯芬酸鈉凝膠。帶狀皰疹早期呈燒灼樣痛，72小時內(nèi)服用阿昔洛韋可縮短病程。
左下腹痛持續(xù)超過6小時或伴隨嘔吐、陰道出血必須急診處理。日常注意記錄疼痛特點，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。每年婦科檢查及泌尿系超聲能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，經(jīng)期腹痛加重建議記錄疼痛日歷供醫(yī)生參考。
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