18個(gè)月嬰兒走路像小跑一樣

博禾醫(yī)生
18個(gè)月嬰兒走路像小跑是正常發(fā)育階段的常見現(xiàn)象,主要與平衡能力未完全發(fā)育、肌肉控制不成熟有關(guān)??赏ㄟ^加強(qiáng)平衡訓(xùn)練、選擇合適鞋具、觀察步態(tài)變化進(jìn)行干預(yù)。
1. 生理發(fā)育特點(diǎn)
18個(gè)月幼兒處于學(xué)步期向穩(wěn)步行過渡階段,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉群的控制仍在完善中。骨盆前傾角度較大,重心偏高,為保持平衡會(huì)自然加快步頻。這種步態(tài)通常持續(xù)到2歲左右,隨著足弓形成和髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強(qiáng)逐漸改善。
2. 環(huán)境影響因素
硬質(zhì)地面行走會(huì)加重步態(tài)異常,建議在防滑墊或草坪上練習(xí)。過厚鞋底阻礙足底感覺發(fā)育,選擇0.5cm厚度、前掌易彎曲的學(xué)步鞋更合適。長期使用學(xué)步車可能導(dǎo)致踮腳習(xí)慣,每日使用應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)。
3. 針對性訓(xùn)練方法
平衡訓(xùn)練可進(jìn)行跨障礙物行走,用20cm寬泡沫板鋪設(shè)彎曲路徑。足部力量練習(xí)推薦光腳抓毛巾游戲,每周3次,每次5分鐘。單腿站立訓(xùn)練從扶墻3秒開始,逐漸延長至10秒,注意雙側(cè)交替練習(xí)。
4. 需要警惕的情況
若伴隨頻繁跌倒、雙側(cè)步態(tài)不對稱或2歲后無改善,需排查髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腦癱早期表現(xiàn)等。足內(nèi)翻超過15度、持續(xù)踮腳走路超過6個(gè)月時(shí)應(yīng)進(jìn)行步態(tài)分析檢查。
18個(gè)月幼兒的跑式步態(tài)多數(shù)屬于正常發(fā)育過程,家長可通過創(chuàng)造安全練習(xí)環(huán)境、進(jìn)行針對性訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。定期拍攝行走視頻記錄變化,若24個(gè)月后仍無改善或出現(xiàn)新的異常特征,建議到兒童康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)評估。日常避免過早使用硬底鞋,每天保證1小時(shí)自由活動(dòng)時(shí)間對運(yùn)動(dòng)發(fā)育最有利。
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