肛裂的治療方法主要有哪幾種

博禾醫(yī)生
肛裂的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,關(guān)鍵取決于裂傷程度和病程長短。輕微肛裂可通過飲食調(diào)整、藥物緩解和局部護理改善,慢性或嚴重裂傷需手術(shù)干預(yù)。
1. 保守治療適用于早期肛裂。高纖維飲食如燕麥、火龍果能軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。溫水坐浴每日2次,每次10分鐘,促進局部血液循環(huán)和裂口愈合。局部用藥可選擇硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,或利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。
2. 藥物治療分為三類。外用藥物包括含有利多卡因的鎮(zhèn)痛藥膏、促進傷口愈合的痔瘡膏??诜幬镉腥楣堑染彏a劑改善便秘,非甾體抗炎藥減輕疼痛。肉毒桿菌注射能暫時麻痹內(nèi)括約肌,降低肛管壓力,效果可持續(xù)3-4個月。
3. 手術(shù)治療針對反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂。肛裂切除術(shù)直接切除潰瘍及周圍瘢痕組織,術(shù)后愈合率超過90%。肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)通過部分切斷肌肉纖維降低肛管壓力,復(fù)發(fā)率低于5%。對于伴隨痔瘡的病例,可聯(lián)合痔瘡手術(shù)一并處理。
肛裂治療需根據(jù)個體情況選擇方案,病程超過8周或出血嚴重者應(yīng)及時就醫(yī)。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習慣能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行傷口護理,一般2-4周可完全恢復(fù)。
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