靜脈曲張對(duì)身體有什么傷害

博禾醫(yī)生
靜脈曲張可能導(dǎo)致皮膚潰瘍、血栓形成和出血等并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。主要危害包括下肢疼痛、皮膚病變及深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)增加,治療方法涵蓋壓力治療、藥物和手術(shù)。
1. 皮膚并發(fā)癥
長(zhǎng)期靜脈高壓導(dǎo)致下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為色素沉著、濕疹樣皮炎。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜脈性潰瘍,多發(fā)生于踝部?jī)?nèi)側(cè),傷口難以愈合且易感染。每日用生理鹽水清洗后涂抹抗生素軟膏,配合彈力繃帶加壓包扎可促進(jìn)愈合。
2. 血栓形成風(fēng)險(xiǎn)
曲張靜脈內(nèi)血流淤滯易形成淺靜脈血栓,表現(xiàn)為局部紅腫、條索狀硬結(jié)。約25%患者可能發(fā)展為深靜脈血栓,引發(fā)肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。急性期需臥床抬高患肢,皮下注射低分子肝素抗凝,口服利伐沙班維持治療3個(gè)月。
3. 出血風(fēng)險(xiǎn)
曲張靜脈壁變薄后輕微外傷即可破裂出血,常見于小腿中下段。緊急處理應(yīng)抬高患肢,用無菌紗布持續(xù)按壓15分鐘。反復(fù)出血者需行泡沫硬化劑注射或激光閉合術(shù),嚴(yán)重者接受大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4. 慢性靜脈功能不全
靜脈瓣膜失效導(dǎo)致血液倒流,引發(fā)下肢沉重感、夜間抽筋。分級(jí)壓力襪(20-30mmHg)可改善癥狀,每日穿戴8小時(shí)??诜貖W司明可降低毛細(xì)血管通透性,馬栗樹籽提取物能減輕腿部腫脹。
5. 日常管理要點(diǎn)
避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)回流。睡眠時(shí)墊高下肢15厘米,游泳和騎自行車有助于增強(qiáng)腓腸肌泵功能。BMI超過24需減重,每日鈉鹽攝入控制在5g以內(nèi)。出現(xiàn)皮膚溫度升高、突發(fā)腫脹需立即血管外科就診。
靜脈曲張進(jìn)展性危害需早期系統(tǒng)治療,Ⅱ級(jí)以上患者建議血管外科評(píng)估。規(guī)范的壓力治療配合生活方式調(diào)整可延緩疾病進(jìn)展,微創(chuàng)手術(shù)成功率超過90%。定期下肢靜脈超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)。
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