兒童腸道病毒感染的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
兒童腸道病毒感染常見癥狀包括發(fā)熱、腹瀉、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療以對癥支持為主,需及時(shí)補(bǔ)液并觀察病情變化。
1. 腸道病毒感染的癥狀表現(xiàn)
發(fā)熱是腸道病毒感染的典型癥狀,體溫可能升至38℃以上,持續(xù)1-3天。腹瀉多為水樣便,每日3-10次,可能伴隨腹痛。嘔吐在嬰幼兒中較常見,易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。部分患兒可能出現(xiàn)手足口病的皰疹或咽峽炎的紅疹。極少數(shù)情況下,病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)引發(fā)腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直或抽搐。
2. 家庭護(hù)理與對癥處理
輕度感染可居家護(hù)理??诜a(bǔ)液鹽是預(yù)防脫水的關(guān)鍵,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體。飲食選擇易消化的米粥、面條,避免高糖食物加重腹瀉。體溫超過38.5℃時(shí)使用對乙酰氨基酚退熱,劑量按體重計(jì)算。臀部護(hù)理需用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏,防止尿布疹。
3. 醫(yī)療干預(yù)的指征與措施
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、尿量減少、精神萎靡或抽搐需立即就醫(yī)。醫(yī)院可能采用靜脈補(bǔ)液糾正脫水,常用生理鹽水或葡萄糖溶液??共《舅幬锶缙諄砜赡抢m用于重癥,干擾素噴霧可緩解咽部癥狀。血常規(guī)和糞便PCR檢測能明確病毒類型,心肌酶檢查可排除并發(fā)心肌炎。
4. 預(yù)防傳播與免疫保護(hù)
接觸患兒后需用含氯消毒劑清潔物品表面,餐具煮沸消毒20分鐘。流行季節(jié)避免帶兒童去人群密集場所。EV71型滅活疫苗能預(yù)防重癥手足口病,建議6月齡至5歲兒童接種。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可通過母體抗體獲得被動(dòng)免疫。
兒童腸道病毒感染多數(shù)預(yù)后良好,但需警惕重癥信號。家長應(yīng)掌握補(bǔ)液技巧和觀察要點(diǎn),疫苗接種和衛(wèi)生管理是預(yù)防核心措施。出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)或持續(xù)脫水必須急診處理,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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