腱鞘炎怎么治療效果最好最快
腱鞘炎的治療需要結(jié)合休息、藥物、物理療法和手術(shù)干預(yù)，急性期以消炎鎮(zhèn)痛為主，慢性期需改善局部循環(huán)。最快速有效的方法包括制動(dòng)休息、非甾體抗炎藥外用或口服、局部封閉注射，嚴(yán)重者可選擇微創(chuàng)手術(shù)。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥是首選，如布洛芬凝膠每日涂抹患處3-4次，雙氯芬酸鈉貼劑每12小時(shí)更換一次，口服塞來(lái)昔布膠囊每日1次。疼痛劇烈時(shí)可采用醋酸潑尼松龍與利多卡因混合液局部封閉注射，每周1次不超過(guò)3次。注意糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類(lèi)藥物。
2. 物理康復(fù)
急性期48小時(shí)后開(kāi)始熱敷，將熱水袋包裹毛巾敷于患處，每日3次每次15分鐘。超聲波治療采用0.8W/cm2強(qiáng)度，每周3次連續(xù)2周。佩戴定制支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位，夜間使用防屈曲夾板，制動(dòng)時(shí)間不超過(guò)3周以免關(guān)節(jié)僵硬。
3. 手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎可選擇針刀松解術(shù)，門(mén)診操作僅需5分鐘。鏡下腱鞘切開(kāi)術(shù)采用2mm切口，術(shù)后24小時(shí)即可活動(dòng)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)適用于多發(fā)粘連病例，術(shù)后需配合漸進(jìn)式功能訓(xùn)練，6周內(nèi)避免負(fù)重。
預(yù)防復(fù)發(fā)需糾正用手習(xí)慣，使用人體工學(xué)鍵盤(pán)時(shí)保持腕部中立位，手機(jī)操作時(shí)每20分鐘做10次握拳伸展。家庭鍛煉可進(jìn)行橡皮筋抗阻訓(xùn)練，每天3組每組15次。長(zhǎng)期使用電腦者建議每小時(shí)做腕關(guān)節(jié)360度環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)彈響卡頓時(shí)，需及時(shí)就診排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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