艾滋病最常見的感染是結核嗎
艾滋病患者最常見的合并感染確實是結核病，這與免疫系統受損直接相關。HIV病毒破壞CD4+T淋巴細胞，導致機體抵抗力下降，使結核分枝桿菌更易激活或感染。預防和治療需同步進行抗病毒和抗結核治療。
1. 免疫抑制機制
HIV感染使CD4細胞計數持續(xù)降低，當數值低于200個/μL時，潛伏的結核菌容易重新活躍。肺部是最常見感染部位，但可能擴散至淋巴結、骨骼或腦膜。定期進行結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗能早期發(fā)現感染。
2. 雙重治療要點
抗病毒治療應采用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合，將病毒載量控制在檢測限以下?？菇Y核方案包含異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，需持續(xù)6-9個月。注意利福平會降低多替拉韋血藥濃度，需調整劑量或換用雷特格韋。
3. 預防性措施
CD4計數低于350的患者應接受異煙肼預防治療9個月。保持居住環(huán)境通風，避免接觸活動性結核患者。接種卡介苗效果有限，但可降低兒童播散性結核風險。營養(yǎng)支持需保證每日蛋白質攝入量達1.5g/kg體重。
艾滋病合并結核病的病死率是單純結核病的3倍，早診斷、規(guī)范治療和持續(xù)免疫重建是關鍵?；颊呙?個月應進行胸部X光檢查和痰培養(yǎng)監(jiān)測，治療期間警惕藥物性肝損傷。保持良好用藥依從性可使生存期接近正常人群。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯系我們處理！
上一篇：胳膊上有一塊皮膚粗糙脫皮
