近視眼手術(shù)的后遺癥和風(fēng)險有哪些
近視眼手術(shù)存在術(shù)后干眼、夜間眩光、視力回退等常見后遺癥，風(fēng)險包括感染、角膜擴張、過矯或欠矯。手術(shù)安全性較高，但需嚴(yán)格評估個體適應(yīng)癥。
1. 術(shù)后干眼癥
手術(shù)會暫時性破壞角膜神經(jīng)，導(dǎo)致淚液分泌減少。約30%患者術(shù)后3個月內(nèi)出現(xiàn)眼干、異物感。人工淚液可緩解癥狀，推薦玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液每日3-4次，嚴(yán)重者需進行淚小點栓塞術(shù)。
2. 夜間視力障礙
激光切削改變角膜曲率后，約15%患者出現(xiàn)夜間眩光、光暈現(xiàn)象。這與瞳孔直徑較大相關(guān)，術(shù)前需測量暗視下瞳孔大小。輕度癥狀6個月內(nèi)逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重眩光需佩戴防藍(lán)光眼鏡或進行二次增效手術(shù)。
3. 屈光回退
5%-10%患者術(shù)后1-2年出現(xiàn)50度以上回退。高度近視者風(fēng)險更高，與角膜上皮增生、用眼習(xí)慣差有關(guān)?？刂齐娮赢a(chǎn)品使用時間，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。二次手術(shù)需間隔1年以上，角膜厚度足夠方可進行。
4. 嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險
角膜感染發(fā)生率低于0.1%，術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液1周預(yù)防。圓錐角膜是罕見但嚴(yán)重的風(fēng)險，術(shù)前需測量角膜地形圖排除臨床前病變。過矯超過100度需佩戴矯正眼鏡，欠矯者可考慮補充切削。
近視眼手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行全套術(shù)前檢查，包括角膜厚度測量、眼壓檢測、淚液分泌測試等。術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免揉眼、游泳等行為。定期復(fù)查視力及角膜狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)可最大限度降低風(fēng)險。
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