通過(guò)什么傳染的疾病病原體通常存在于病人的腸道內(nèi)

博禾醫(yī)生
腸道病原體主要通過(guò)糞-口途徑傳播,常見傳播方式包括污染水源、食物或直接接觸。預(yù)防需注重個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境消毒及安全飲食。
1. 糞-口傳播是核心途徑
病原體隨患者糞便排出后,可能通過(guò)多種方式進(jìn)入健康人群消化道。霍亂弧菌、甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等典型腸道病原體,在患者排泄物中可存活數(shù)天至數(shù)周。未徹底洗手的感染者接觸餐具、門把手等物品時(shí)會(huì)造成間接傳播,兒童玩具、公共衛(wèi)生間扶手常成為傳播媒介。
2. 污染水源引發(fā)大規(guī)模傳播
飲用水被糞便污染后可能導(dǎo)致暴發(fā)流行。傷寒沙門氏菌在自然水體存活2-3周,發(fā)展中國(guó)家約80%的腹瀉病例與不安全飲水有關(guān)。農(nóng)村地區(qū)井水防護(hù)不足、城市供水系統(tǒng)老舊破裂、洪澇災(zāi)害后水源混濁都增加風(fēng)險(xiǎn)。建議將水煮沸1分鐘以上,或使用含氯消毒片處理。
3. 食物鏈二次污染
帶菌者處理食物時(shí)可能造成污染,牡蠣等濾食性貝類富集水中病原體。2018年美國(guó)環(huán)孢子蟲疫情追溯至進(jìn)口沙拉菜,諾如病毒通過(guò)餐飲從業(yè)者污染冷盤食品。生食蔬菜需用流水沖洗30秒,砧板應(yīng)生熟分開,雞蛋類食品需加熱至71℃以上。
4. 接觸傳播的防控要點(diǎn)
家庭護(hù)理患者時(shí),排泄物處理需戴一次性手套。幼兒園兒童便后洗手需監(jiān)督,采用七步洗手法持續(xù)40秒。地表水游玩后應(yīng)徹底清潔,隱孢子蟲卵囊對(duì)氯耐受性強(qiáng),游泳池需配合紫外線消毒。
保持飯前便后洗手習(xí)慣,避免生飲山泉水,外出就餐選擇衛(wèi)生評(píng)級(jí)B級(jí)以上店鋪。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)留取糞便樣本送檢,免疫功能低下者接觸患者后需預(yù)防性用藥評(píng)估。公共衛(wèi)生部門應(yīng)定期監(jiān)測(cè)飲用水源大腸菌群數(shù)量,食品加工場(chǎng)所需強(qiáng)制安裝腳踏式水龍頭。
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