口底多間隙感染要怎么治療

博禾醫(yī)生
口底多間隙感染需立即就醫(yī),治療以抗生素控制感染、手術引流膿液為主,嚴重者需氣管切開保持呼吸道通暢。該病多由牙源性感染擴散引起,與口腔衛(wèi)生差、免疫力低下等因素相關。
1. 藥物治療
頭孢類抗生素如頭孢呋辛能有效對抗常見致病菌,甲硝唑針對厭氧菌感染,嚴重感染可聯(lián)用萬古霉素。用藥需足量足療程,靜脈給藥效果更佳。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩解癥狀。
2. 手術治療
膿腫形成后需切開引流,頜下區(qū)采用平行下頜骨下緣的切口,頦下區(qū)作橫行切口。深部膿腫需CT引導下穿刺引流。出現(xiàn)呼吸困難時需緊急氣管切開,防止窒息。術后每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)腔。
3. 輔助治療
每日用復方氯己定含漱液漱口4-6次,保持口腔清潔。發(fā)熱患者需物理降溫并補液。進食困難者可鼻飼營養(yǎng)液,推薦高蛋白流質飲食如牛奶、豆?jié){?;謴推诒苊庑晾贝碳ば允澄铩?/p>
4. 預防措施
定期口腔檢查治療齲齒,智齒冠周炎及時處理。糖尿病患者需嚴格控制血糖。戒煙限酒,保證每日7小時睡眠增強免疫力。建議每半年洗牙一次,使用巴氏刷牙法清潔牙齒。
口底多間隙感染屬于口腔急重癥,發(fā)病24小時內就診可顯著降低并發(fā)癥風險。治療期間需監(jiān)測體溫和呼吸狀況,若出現(xiàn)頸部腫脹加劇、吞咽困難需立即復診。愈后應建立長期口腔健康管理計劃,避免復發(fā)。
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