如何判斷自己是否有抑郁的表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
抑郁癥的核心表現(xiàn)包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、思維遲緩等,可通過(guò)癥狀自評(píng)量表初步篩查,但確診需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。典型表現(xiàn)涉及情緒、認(rèn)知、軀體三方面變化,早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
1. 情緒癥狀
持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落是典型標(biāo)志?;颊叱8械娇仗?、絕望,清晨情緒最差,可能出現(xiàn)無(wú)法控制的哭泣。對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,如放棄愛(ài)好、回避社交。部分患者伴隨焦慮、易怒等情緒波動(dòng)。
2. 認(rèn)知功能改變
注意力集中困難表現(xiàn)為工作效率下降、頻繁走神。決策能力受損,連日常小事都猶豫不決。記憶減退常體現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭忘記要做的事。約80%患者存在過(guò)度自責(zé)等負(fù)面思維,嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺念頭。
3. 軀體化癥狀
睡眠障礙以早醒多見(jiàn),也可能入睡困難或嗜睡。食欲驟增或銳減導(dǎo)致體重波動(dòng)超過(guò)5%。不明原因的慢性疼痛、消化問(wèn)題較常見(jiàn)。部分患者出現(xiàn)性欲減退、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌異常。
4. 自評(píng)篩查方法
PHQ-9量表含9項(xiàng)癥狀評(píng)估,5分以上需警惕。觀察兩周內(nèi)癥狀出現(xiàn)頻率,若超過(guò)半數(shù)時(shí)間存在4項(xiàng)以上表現(xiàn)應(yīng)就醫(yī)。記錄情緒日記有助于發(fā)現(xiàn)變化規(guī)律,但網(wǎng)絡(luò)測(cè)試不能替代臨床診斷。
5. 專業(yè)診斷流程
精神科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訪談,結(jié)合HAMD量表評(píng)估嚴(yán)重程度。需排除甲狀腺疾病、維生素缺乏等器質(zhì)性問(wèn)題。必要時(shí)進(jìn)行腦電圖、血液檢測(cè)輔助診斷,整個(gè)過(guò)程通常需要1-3次面診。
當(dāng)上述癥狀持續(xù)影響工作生活時(shí),應(yīng)盡快至三甲醫(yī)院精神科或心理科就診。輕度抑郁可通過(guò)心理咨詢改善,中重度需藥物聯(lián)合治療。早期干預(yù)可使70%患者獲得顯著改善,拖延治療可能加重病情。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀緩解,但切忌自行服用抗抑郁藥物。
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