艾滋病毒感染的窗口期是多久

博禾醫(yī)生
艾滋病毒感染的窗口期通常為2-6周,部分人群可能延長(zhǎng)至3個(gè)月。窗口期指從感染病毒到檢測(cè)出抗體的時(shí)間,此階段檢測(cè)可能呈假陰性但具有傳染性??s短窗口期需選擇高靈敏度檢測(cè)方法,如核酸檢測(cè)或第四代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)。
1. 窗口期時(shí)長(zhǎng)差異主要受檢測(cè)技術(shù)和個(gè)人免疫應(yīng)答影響。核酸檢測(cè)最早在感染后7-10天可檢出病毒RNA,第四代聯(lián)合檢測(cè)平均比第三代抗體檢測(cè)提前1周發(fā)現(xiàn)感染。免疫抑制患者可能產(chǎn)生抗體延遲,導(dǎo)致窗口期延長(zhǎng)。
2. 窗口期傳播風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)防范。病毒載量在急性感染期達(dá)到峰值,傳染性是慢性期的26倍。發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)啟動(dòng)PEP阻斷治療,每日規(guī)范服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物,連續(xù)28天可降低81%感染風(fēng)險(xiǎn)。
3. 檢測(cè)策略建議分階段進(jìn)行。高危行為后2周可進(jìn)行核酸檢測(cè),4周采用第四代檢測(cè),12周完成最終確認(rèn)。哺乳期婦女、靜脈吸毒者等高風(fēng)險(xiǎn)群體需增加檢測(cè)頻次。居家自檢僅適用于窗口期后的篩查,陽(yáng)性結(jié)果需醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核。
定期檢測(cè)是阻斷傳播的關(guān)鍵措施。發(fā)生無保護(hù)性行為、職業(yè)暴露等情況后,應(yīng)在窗口期結(jié)束后進(jìn)行最終檢測(cè)。使用安全套、避免共用針具等防護(hù)手段能有效預(yù)防感染,早期確診可通過抗病毒治療將病毒載量控制在檢測(cè)不到的水平。
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