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歷史回眸:艾滋病首例驚現(xiàn)何時(shí)?

皮膚性病科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#艾滋病#艾滋

艾滋病最早確診案例可追溯至1981年6月5日,美國疾病控制中心報(bào)告5例卡氏肺孢子蟲肺炎病例,標(biāo)志著艾滋病首次被醫(yī)學(xué)界識(shí)別。該病由HIV病毒引起,主要通過性接觸、血液傳播及母嬰垂直傳播三種途徑感染。

1. 歷史背景與發(fā)現(xiàn)過程

1981年洛杉磯醫(yī)生發(fā)現(xiàn)多名年輕男同性戀者罹患罕見肺炎和卡波西肉瘤,這些病例共同特征為嚴(yán)重免疫缺陷。1983年法國巴斯德研究所分離出HIV病毒,1986年國際病毒分類委員會(huì)正式命名。追溯研究發(fā)現(xiàn),1959年剛果保存的血液樣本中已存在HIV抗體,推測病毒可能早于20世紀(jì)初從黑猩猩跨種傳播至人類。

2. 傳播途徑與病理機(jī)制

HIV病毒攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞,破壞人體免疫系統(tǒng)。未經(jīng)治療的患者會(huì)經(jīng)歷急性感染期、臨床潛伏期和艾滋病期三個(gè)階段。病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA后整合入宿主細(xì)胞基因組,造成終身感染。全球范圍內(nèi)主要流行HIV-1型病毒,西非地區(qū)存在致病性較弱的HIV-2型。

3. 現(xiàn)代防治進(jìn)展

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)可將病毒載量控制在檢測限以下,感染者預(yù)期壽命接近常人?,F(xiàn)行治療方案包括核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(如替諾福韋)、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(如依非韋倫)和蛋白酶抑制劑(如洛匹那韋)三類藥物聯(lián)用。暴露前預(yù)防(PrEP)藥物恩曲他濱替諾福韋片可使高危人群感染風(fēng)險(xiǎn)降低92%。

4. 社會(huì)影響與科研突破

艾滋病流行推動(dòng)全球公共衛(wèi)生體系改革,催生世界衛(wèi)生組織全球艾滋病規(guī)劃?;蚓庉嫾夹g(shù)CRISPR正在臨床試驗(yàn)中用于清除潛伏病毒庫,mRNA疫苗研發(fā)取得階段性成果。2023年全球存活HIV感染者約3900萬,較峰值時(shí)期死亡率下降51%。

從首例確診至今四十余年間,艾滋病已從致死性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榭晒芾淼穆圆?。早期檢測和規(guī)范治療是關(guān)鍵,高危人群應(yīng)定期進(jìn)行HIV抗體檢測。持續(xù)存在的污名化問題仍需通過科普教育解決,病毒溯源研究為預(yù)防未來傳染病大流行提供重要參考。

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