生孩子順產(chǎn)的全過程是什么
博禾醫(yī)生
順產(chǎn)分為三個階段:第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張,第二產(chǎn)程胎兒娩出,第三產(chǎn)程胎盤娩出,全程約需12-18小時。關(guān)鍵點(diǎn)包括規(guī)律宮縮、宮口開全、正確用力及產(chǎn)后觀察。
1. 第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)
從規(guī)律宮縮開始到宮口開全,初產(chǎn)婦通常需要11-12小時。宮縮頻率從每10分鐘一次逐漸縮短至2-3分鐘一次,宮頸管逐漸消失,宮口擴(kuò)張至10厘米。此階段可采取自由體位活動,使用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,攝入易消化食物保持體力。醫(yī)護(hù)人員會定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),觀察宮縮強(qiáng)度和頻率。
2. 第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)
宮口開全至胎兒娩出,一般持續(xù)1-2小時。產(chǎn)婦需配合助產(chǎn)士指導(dǎo),在宮縮時屏氣用力,間歇期放松休息。胎頭著冠后采用哈氣方式控制娩出速度,避免會陰撕裂。助產(chǎn)士可能實(shí)施會陰保護(hù)或側(cè)切,新生兒出生后立即進(jìn)行呼吸道清理、Apgar評分和早接觸。
3. 第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)
胎兒娩出后30分鐘內(nèi),子宮繼續(xù)收縮使胎盤剝離。醫(yī)生會檢查胎盤完整性,按摩子宮促進(jìn)收縮,預(yù)防產(chǎn)后出血。此階段需監(jiān)測產(chǎn)婦血壓、脈搏及陰道出血量,必要時給予縮宮素。新生兒完成體重測量、維生素K注射等基礎(chǔ)護(hù)理。
整個分娩過程需要嚴(yán)密監(jiān)測母嬰生命體征,現(xiàn)代產(chǎn)科提倡自由體位分娩、延遲斷臍等循證實(shí)踐。產(chǎn)后2小時觀察期重點(diǎn)預(yù)防產(chǎn)后出血,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧,評估會陰傷口情況。建議提前參加分娩預(yù)演課程,準(zhǔn)備待產(chǎn)包物品清單,了解無痛分娩等鎮(zhèn)痛選項,建立科學(xué)的分娩預(yù)期有助于減輕焦慮。
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