剛分娩的新生兒丑相是怎么回事

博禾醫(yī)生
剛分娩的新生兒出現(xiàn)"丑相"是正常生理現(xiàn)象,主要與胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育環(huán)境及分娩過程有關(guān)。常見原因包括胎脂覆蓋、產(chǎn)道擠壓、激素影響等,通常2-4周內(nèi)會自然消退。
1. 胎脂和羊水浸泡
新生兒皮膚表面覆蓋的白色胎脂是皮脂腺分泌物,具有保護(hù)胎兒皮膚的作用。長期浸泡在羊水中會導(dǎo)致皮膚皺褶、脫皮,出生后48小時(shí)內(nèi)用無菌植物油輕柔擦拭即可清理。部分嬰兒會出現(xiàn)"鮭魚斑",這是毛細(xì)血管擴(kuò)張的表現(xiàn),多數(shù)在1歲前消退。
2. 產(chǎn)道擠壓變形
經(jīng)陰道分娩的嬰兒常見頭顱變形(產(chǎn)瘤)、面部不對稱或眼瞼浮腫。這是顱骨為適應(yīng)產(chǎn)道產(chǎn)生的暫時(shí)性重疊,通常24-72小時(shí)恢復(fù)。鼻梁塌陷、耳朵折疊也屬常見,可用棉簽蘸溫水清潔褶皺處,避免用力揉捏。
3. 母體激素影響
妊娠晚期通過胎盤傳遞的雌激素會導(dǎo)致新生兒乳房腫大(男女嬰都可能出現(xiàn)),約2周后自行消退。女嬰可能出現(xiàn)假月經(jīng)現(xiàn)象,這是子宮內(nèi)膜脫落的正常反應(yīng),保持外陰清潔即可。部分嬰兒面部有粟粒疹,這是皮脂腺堵塞形成的小白點(diǎn),無需擠壓處理。
4. 特殊生理狀態(tài)
蒙古斑(臀部青灰色斑塊)在亞洲新生兒中發(fā)生率超過80%,是黑色素細(xì)胞沉積所致,學(xué)齡前會逐漸淡化。新生兒黃疸造成的皮膚黃染,生理性黃疸應(yīng)在出生后7-10天消退,哺乳頻率需達(dá)到8-12次/日促進(jìn)膽紅素排出。
新生兒外貌變化是適應(yīng)外界環(huán)境的過渡表現(xiàn),家長應(yīng)注意保持室溫24-26℃,濕度50%-60%,每日用溫水清潔皮膚褶皺。若出現(xiàn)持續(xù)紫紺、皮膚破損滲液或異常腫脹,需及時(shí)兒科就診。絕大多數(shù)"丑相"會隨生長發(fā)育自然改善,滿月時(shí)嬰兒外貌通常已有明顯變化。
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