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一般轉(zhuǎn)氨酶多少就是肝炎了

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#肝炎#轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶升高不一定就是肝炎，但ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）持續(xù)超過(guò)40U/L需警惕肝臟損傷。肝炎診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病毒學(xué)指標(biāo)，單純轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值不能確診。

1. 轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因

肝臟疾病如病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、酒精性肝炎、脂肪肝等會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。藥物或毒物損傷（如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量）、膽道梗阻、心肌炎等也可能引起異常。生理性因素包括劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期或檢查前熬夜。

2. 肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

病毒性肝炎需檢測(cè)乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗體（抗-HCV）等標(biāo)志物。影像學(xué)檢查如B超或CT可觀察肝臟形態(tài)變化。肝穿刺活檢是確診肝纖維化或肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。ALT超過(guò)正常值2倍且持續(xù)異常時(shí)需進(jìn)一步排查。

3. 轉(zhuǎn)氨酶升高的應(yīng)對(duì)措施

病毒性肝炎患者需抗病毒治療（恩替卡韋、替諾福韋、干擾素）。酒精性肝炎需戒酒并補(bǔ)充B族維生素。脂肪肝患者需控制體重，每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，減少精制糖和飽和脂肪攝入。藥物損傷應(yīng)立即停用肝毒性藥物，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物（水飛薊素、雙環(huán)醇、谷胱甘肽）。

轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，單次升高可能無(wú)臨床意義。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。健康人群建議每年檢查肝功能，高危群體（酗酒者、乙肝攜帶者）每半年篩查一次。

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    • 肝炎都會(huì)發(fā)展為肝癌嗎？
    回答：肝炎是可能會(huì)化為肝癌的，許多時(shí)候肝炎會(huì)擴(kuò)張為慢性肝炎，然后從肝炎逐漸擴(kuò)張為肝硬化，最后化為肝癌。這個(gè)過(guò)程需要有很長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)順利完成演變，患者必須要看重下來(lái)，及時(shí)檢驗(yàn)肝臟的功能，不定期實(shí)施健康檢查。實(shí)施肝臟彩超的仔細(xì)檢查也是非常有必要的。其實(shí)得了肝炎并不可怕，患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)治療，穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    肝膿腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
    回答：肝膿腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。因?yàn)楦文撃[會(huì)引起肝細(xì)胞感染，以及炎癥會(huì)損傷肝細(xì)胞，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶絕大部分都存在于肝細(xì)胞之中，肝細(xì)胞損傷之后就會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。除了肝膿腫之外，一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等，也會(huì)引起患者轉(zhuǎn)氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷，轉(zhuǎn)氨酶升高之后，可以使用護(hù)肝藥物進(jìn)行降酶治療，比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外，還可以進(jìn)行膿腫穿刺引流，抗生素抗感染治療。
    肝炎患者可以吃魚(yú)嗎
    回答：肝炎患者一定是可以吃魚(yú)的，但是需要有留意的地方就是以下幾個(gè)，第1個(gè)過(guò)量的植物蛋白動(dòng)物蛋白都不允許，因?yàn)闀?huì)致使肝臟的壓力增強(qiáng)肝炎，如果急性復(fù)發(fā)的話，最好是決定蔬菜水果，植物蛋白。等病原體壓制肝臟細(xì)胞沒(méi)專(zhuān)心摧毀的情況下，才能提供動(dòng)物的許多蛋白。必須強(qiáng)調(diào)聲明均衡營(yíng)養(yǎng)，多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。
    對(duì)免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導(dǎo)致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相像，常與病毒性肝炎搞混，因此本病的確診需排除其他類(lèi)似于表現(xiàn)的肝病，尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎。中醫(yī)是治不好的，藥物治療一般需要有終身用藥，而且還會(huì)導(dǎo)致病毒變異，對(duì)其他臟器也會(huì)有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān)，只要決定正規(guī)的醫(yī)院、科學(xué)的治療方法，還是有希望康復(fù)的。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來(lái)的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。至于如何治療應(yīng)留意因人而異，不同患者病情不同，采取的治療方案也不同，應(yīng)嚴(yán)格掌控適應(yīng)癥。只有合乎治療指征，方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規(guī)醫(yī)院去做個(gè)仔細(xì)檢查，根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果及時(shí)針對(duì)治療，以免誤機(jī)病情，從而錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間，患者在治療期間一定要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，不要自己盲目用藥、停藥，以免影響到治療效果。
    如何有效降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶？
    回答：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標(biāo)，一旦檢查結(jié)果有明顯升高，往往代表著肝臟健康狀況受到了一定的損傷，此時(shí)積極了解病因，對(duì)癥治療是關(guān)鍵。但是如何降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶呢？ 1、全面檢查，了解病因是關(guān)鍵。如果是非病理性的，如劇烈運(yùn)動(dòng)，婦女妊娠期等，這種情況一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶只是暫時(shí)性的偏高，一般不需治療。 2、如乙肝患者體內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，且持續(xù)不減，積極抗病毒治療是關(guān)鍵。上海長(zhǎng)江醫(yī)院抗HBV三氧自體血回輸技術(shù)治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類(lèi)的3－4倍，肝病的康復(fù)將因此迎來(lái)拐點(diǎn)！ 3、注意好保肝護(hù)肝，合理膳食，科學(xué)養(yǎng)生，避免肝臟健康狀況受損加劇，同時(shí)積極抗纖維化。
    谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
    回答：谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現(xiàn)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是為什么，首先了解一下谷丙轉(zhuǎn)氨酶它所存在的地方，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要是存在于肝細(xì)胞的包漿內(nèi)，在肝細(xì)胞受損的情況下可以溢出肝細(xì)胞膜，而進(jìn)入血液，我們通過(guò)血生化的檢測(cè)，查肝功可以檢測(cè)到谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，肝細(xì)胞膜受損的情況有非常多的原因，比如：病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等，甚至有些嚴(yán)重的感染，包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷，而引起肝細(xì)胞膜的表面完整性、連續(xù)性的破壞，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。
    轉(zhuǎn)氨酶低是怎么回事
    回答：轉(zhuǎn)氨酶是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，兩者的正常值范圍一般均是0-40U/L。 轉(zhuǎn)氨酶主要存在于細(xì)胞的線粒體和胞漿中。所以正常情況下，血清中的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值很低，一般是不能被檢測(cè)到。僅在這些細(xì)胞有損傷時(shí)，包漿和線粒體中的轉(zhuǎn)氨酶才釋放到血液中，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著增高，主要見(jiàn)于肝細(xì)胞損傷和心肌損傷。比如病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗死等情況。還要注意警惕膽酶分離的情況，膽酶分離主要是指黃疸進(jìn)行性的升高，轉(zhuǎn)氨酶下降多見(jiàn)于急性重癥肝衰竭患者。
    轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有哪些？
    回答：轉(zhuǎn)氨酶升高的原因比較多，要結(jié)合患者前期的病史進(jìn)行分析和檢查，肝炎病毒感染，導(dǎo)致肝功能異常，會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高，藥物性肝損害、脂肪肝、感冒、病毒感染、其他細(xì)菌感染，如化膿、牙疼、膽囊炎、腹瀉、腸道感染等細(xì)菌感染也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。
    肝炎肝硬化失代償期怎么辦？
    回答：肝炎肝硬化失代嘗的時(shí)候，那么就是三步驟，首先再次出現(xiàn)的就是肝炎，然后在再次出現(xiàn)肝硬化最后就是到肝癌的表現(xiàn)出，所以失代償是危險(xiǎn)性比較高的，需要有對(duì)癥解決，首先第1個(gè)戒煙戒酒，第2個(gè)就是壓制門(mén)靜脈壓力，第3個(gè)外源性的給白蛋白，第4個(gè)就是增進(jìn)肝臟新陳代謝，守護(hù)肝臟細(xì)胞。需要聲明注意避免大量飲酒，不要吃生冷辛辣等刺激性的食物。
    肝炎都有那些傳播途徑
    回答：肝炎也分成種類(lèi)許多，有酒精性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎都不散播，病毒性肝炎會(huì)散播、其中甲型肝炎、戊型肝炎為飲食散播，也就是說(shuō)是消化道散播，乙肝肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎散播途徑主要有三種血液散播，抱括做手術(shù)和運(yùn)用血液制品、母嬰散播、性傳播。特別注意平時(shí)在日常生活中還需要注意盡量選擇低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主。
    肝炎患者患上淋巴癌的幾率高嗎
    回答：肝炎患者患上淋巴瘤的幾率會(huì)變高。都知道肝臟是產(chǎn)蛋白質(zhì)的地方，患有肝炎的患者，肝臟基礎(chǔ)代謝功能下降，會(huì)導(dǎo)致患者自身免疫力下降，而自身的免疫力下降，導(dǎo)致不能及時(shí)的對(duì)體內(nèi)異常細(xì)胞進(jìn)行有效的清除，異常的細(xì)胞累積并迅速繁殖，是可以形成淋巴瘤的。淋巴瘤是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床上，根據(jù)其病理特點(diǎn)分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的明確病因還不清楚，但是研究表明可能與感染、免疫、理化因素和遺傳有關(guān)，常以不明原因的淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。所以有相應(yīng)的癥狀，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
    病毒性肝炎導(dǎo)致脾大是什么原因
    回答：肝臟感染乙肝病毒，隨著病情進(jìn)展會(huì)造成肝硬化的結(jié)果。肝硬化會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈高壓，血液通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟的壓力就很大，很多血液就積聚在脾臟內(nèi)，就會(huì)形成脾大的癥狀。脾大還會(huì)繼發(fā)脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)貧血癥狀，要治療脾大疾病，最終是要切除脾臟。
    丙型肝炎夫妻之間會(huì)傳染嗎？
    回答：能在夫妻間傳播，因?yàn)楸透窝字饕ㄟ^(guò)血液傳播，如輸血、注射血液制品、性行為、靜脈用藥和母嬰垂直傳播、針灸、拔牙、牙齦等。剃須刀、牙刷等共用，如果消毒不嚴(yán)格，也可能引起感染，慢性丙型肝炎患者配偶間的傳播率高達(dá)21%。
    肝炎會(huì)導(dǎo)致肝癌嗎
    回答：肝炎有病毒性肝炎和普通肝炎，病毒性肝炎是可以引起肝癌的，而一般的普通性肝炎者很少引起肝癌。肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，與肝癌的關(guān)系最為密切，特別是乙型病毒性肝炎，是引起我國(guó)肝癌患者最常見(jiàn)的病因，而甲型、丁型和戊型肝炎和肝癌的關(guān)系不大。乙型肝炎病毒通過(guò)引起肝炎、肝硬化，在此基礎(chǔ)上，受其他促癌因素的協(xié)同作用下，最終導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。因此凡是有乙型病毒性肝炎的患者，要定期檢查肝功能和乙肝病毒定量，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的治療，防止其轉(zhuǎn)為肝癌。
    肝炎是肝腎陰虛嗎
    回答：肝炎并不是肝腎陰虛，肝炎和肝腎陰虛是兩種疾病，肝炎是一種實(shí)質(zhì)性的病變，肝腎陰虛屬于虛火上炎導(dǎo)致。肝炎是西醫(yī)的說(shuō)法，肝腎陰虛是中醫(yī)的病癥名，兩者有區(qū)分，也不是是一樣的病情。所以需要辨證論治肝腎陰虛，主要是以中醫(yī)中藥的方法治療為主而肝炎，可以選擇中西醫(yī)結(jié)合治療。
    脂肪性肝炎是肝炎嗎
    回答：脂肪肝屬于常見(jiàn)的肝臟疾病，一般是吃的油膩食物多，致使肝臟中的脂肪堆疊過(guò)多，可以干擾正常的肝功能，嚴(yán)重的引致肝硬化，建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看，改進(jìn)血脂，肝功能，腹部彩超等仔細(xì)檢查，必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下動(dòng)用保肝藥及降脂藥救治，留意清淡飲食，少吃高脂肪食物，多吃蔬菜水果，足量鍛練。必須強(qiáng)調(diào)聲明還需要注意控制飲食，以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主特征。
    脂肪肝是肝炎嗎
    回答：脂肪肝不一定是肝炎。脂肪肝分為兩種，一種是單純性脂肪肝，還有一種是脂肪性肝炎，這兩者的區(qū)別就是是否存在肝臟炎癥。其體現(xiàn)在指標(biāo)上就是轉(zhuǎn)氨酶升高如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常上限范圍就代表有炎癥，也就是屬于脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者其肝臟存在著肝細(xì)胞的壞死和再生，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)形成脂肪性肝硬化。所以對(duì)于脂肪性肝炎患者，除了飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法之外，還必須予以護(hù)肝降酶治療，將肝臟炎癥得到控制。目前護(hù)肝降酶的藥常見(jiàn)的有甘草酸制劑，還原性谷胱甘肽等。一般經(jīng)過(guò)一個(gè)月的藥物使用控制，轉(zhuǎn)氨酶多數(shù)都能夠恢復(fù)正常。
    肝炎會(huì)不會(huì)傳染給別人
    回答：肝炎的類(lèi)型有很多，各種原因?qū)е赂渭?xì)胞出現(xiàn)炎癥，稱(chēng)為肝炎。有的肝炎會(huì)傳染，有的肝炎不會(huì)傳染，這取決于引起肝炎的病因。會(huì)傳染的肝炎包括病毒性肝炎、寄生蟲(chóng)性肝炎，這種有病原體的肝炎多數(shù)會(huì)傳染，常見(jiàn)的有乙肝、丙肝以及巨細(xì)胞病毒引起的肝炎。不會(huì)傳染的肝炎也有很多，包括藥物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎，自身免疫性肝炎等，這些肝炎是不會(huì)傳染的，它是由于肝臟自身病變或者是其他毒素造成的肝細(xì)胞功能損害，引起的肝細(xì)胞壞死，這種情況是不會(huì)傳染的。
    胖的人轉(zhuǎn)氨酶都高嗎
    回答：胖的人轉(zhuǎn)氨酶不都是高的，胖的人與轉(zhuǎn)氨酶升高沒(méi)有直接的關(guān)系。胖的人可出現(xiàn)甘油三酯、膽固醇等血脂的升高，而轉(zhuǎn)氨酶升高與否主要與有無(wú)肝臟、心臟細(xì)胞的損傷有關(guān)。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死等，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，要完善相關(guān)檢查明確原因，根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療，治療期間要定期復(fù)查肝功。建議平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減肥，進(jìn)食清淡易消化食物，低脂飲食，多食水果蔬菜，保持良好飲食及生活習(xí)慣。
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