卵巢過度刺激綜合征是什么意思
卵巢過度刺激綜合征是輔助生殖技術(shù)中因促排卵藥物刺激引發(fā)的醫(yī)源性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為卵巢增大、腹水及電解質(zhì)紊亂。
1、激素刺激：
促排卵藥物如尿促性素、重組促卵泡激素等過度刺激卵巢，導(dǎo)致多卵泡發(fā)育。治療需停用促性腺激素，采用醋酸甲羥孕酮等藥物抑制卵巢反應(yīng)，同時監(jiān)測激素水平。
2、血管通透性增加：
血管內(nèi)皮生長因子異常升高引發(fā)毛細(xì)血管滲漏，造成胸腹水。臨床使用羥乙基淀粉擴(kuò)容，必要時行腹腔穿刺引流，并補(bǔ)充白蛋白維持膠體滲透壓。
3、卵巢腫大：
雙側(cè)卵巢直徑可達(dá)5-10厘米，伴隨下腹脹痛。需絕對禁止劇烈運動以防卵巢扭轉(zhuǎn)，通過陰道超聲動態(tài)監(jiān)測卵巢體積變化。
4、血液濃縮：
體液外滲導(dǎo)致血紅蛋白濃度升高，可能引發(fā)血栓。預(yù)防性使用低分子肝素抗凝，每日監(jiān)測血常規(guī)及凝血功能，維持每日尿量＞1000毫升。
5、電解質(zhì)失衡：
常見低鈉血癥與高鉀血癥，需限制水分?jǐn)z入并靜脈補(bǔ)充生理鹽水。嚴(yán)重者出現(xiàn)少尿或無尿時，需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋白，每日攝入蛋白質(zhì)80-100克。選擇慢走等低強(qiáng)度運動，避免突然體位改變。每日記錄腹圍、體重及尿量，若24小時尿量少于400毫升或呼吸困難需立即就醫(yī)。治療期間禁用利尿劑，保持每日鈉鹽攝入3-5克以維持電解質(zhì)平衡。
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