肛門有東西脫出來怎么回事

博禾醫(yī)生
肛門有東西脫出可能由痔瘡、直腸脫垂、肛乳頭肥大、直腸息肉、肛周膿腫等原因引起,可通過藥物保守治療、手法復位、手術切除等方式干預。
1、痔瘡脫出:
內痔發(fā)展到Ⅲ-Ⅳ度時痔核會脫出肛門外,常伴有便血和肛門墜脹感。輕度脫出可通過高纖維飲食、溫水坐浴改善,反復脫出需考慮膠圈套扎或痔切除術。長期便秘、妊娠腹壓增高是主要誘因。
2、直腸脫垂:
直腸黏膜或全層脫出肛門外,兒童多因骶骨彎曲未發(fā)育完全,老年人多與盆底肌松弛有關。初期表現為排便時腫物脫出,嚴重者咳嗽時即脫出。輕度可通過提肛運動改善,完全性脫垂需行直腸懸吊術。
3、肛乳頭肥大:
慢性炎癥刺激導致肛乳頭增生形成帶蒂腫物,脫出物呈灰白色,表面覆蓋皮膚組織。常伴隨肛門瘙癢和異物感,確診需肛門指診或腸鏡,較大乳頭需手術切除。
4、直腸息肉:
帶蒂的腺瘤性息肉可能隨排便脫出,表面易出血,有癌變風險。直徑超過1厘米的息肉建議內鏡下切除,術后需定期復查腸鏡排除復發(fā)。
5、肛周膿腫:
化膿性感染形成的腫塊破潰后可能形成外突的瘺管開口,伴有膿性分泌物和疼痛。急性期需抗生素控制感染,形成肛瘺后需掛線或瘺管切除術治療。
日常應保持每日飲水量2000毫升以上,多吃火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久蹲,每次如廁不超過5分鐘,便后可用溫水清潔肛門。建議每天進行提肛運動,收縮肛門3秒后放松,重復30次。出現持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物無法回納時需立即就醫(yī)。
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