脊髓腫瘤的早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
脊髓腫瘤早期癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)根痛、感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和局部肌肉萎縮。
1、神經(jīng)根痛:
早期常見(jiàn)持續(xù)性或間歇性疼痛,疼痛沿神經(jīng)根分布區(qū)域放射,咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。疼痛多位于腫瘤壓迫對(duì)應(yīng)的脊髓節(jié)段,如頸段腫瘤表現(xiàn)為頸肩部疼痛,胸段腫瘤可呈現(xiàn)束帶樣胸痛。夜間平臥時(shí)椎管內(nèi)壓力升高,可能導(dǎo)致疼痛加劇。
2、感覺(jué)異常:
患者可能出現(xiàn)肢體麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈械雀杏X(jué)異常,典型表現(xiàn)為病變平面以下感覺(jué)減退或過(guò)敏。部分患者出現(xiàn)感覺(jué)分離現(xiàn)象,即痛溫覺(jué)喪失而觸覺(jué)保留,常見(jiàn)于脊髓內(nèi)腫瘤。癥狀多從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。
3、運(yùn)動(dòng)障礙:
早期可見(jiàn)肢體無(wú)力、易疲勞,尤以下肢為著,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)或拖行。腫瘤壓迫前角細(xì)胞時(shí)可能出現(xiàn)肌束顫動(dòng),錐體束受累時(shí)呈現(xiàn)肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。嚴(yán)重者可進(jìn)展為截癱或四肢癱。
4、自主神經(jīng)紊亂:
骶段腫瘤可能導(dǎo)致排尿障礙,早期表現(xiàn)為尿頻尿急,后期出現(xiàn)尿潴留或失禁。部分患者伴有排便功能障礙或性功能障礙。胸腰段腫瘤可能引起皮膚干燥、出汗異常等交感神經(jīng)癥狀。
5、肌肉萎縮:
長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫導(dǎo)致所支配肌肉萎縮,常見(jiàn)于手部小魚(yú)際肌、骨間肌或下肢脛前肌。萎縮多呈不對(duì)稱性,伴有肌力下降和腱反射減弱。若腫瘤位于脊髓圓錐,可能同時(shí)出現(xiàn)肛門(mén)括約肌松弛。
出現(xiàn)上述癥狀需盡早就醫(yī)檢查,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持規(guī)律作息,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
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