高密度脂蛋白偏低什么意思

博禾醫(yī)生
高密度脂蛋白偏低指血液中高密度脂蛋白膽固醇水平低于正常范圍,可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、代謝異常、藥物影響或疾病因素引起。
1、遺傳因素:
家族性低高密度脂蛋白血癥是常見遺傳原因,與載脂蛋白A1或ABC轉(zhuǎn)運(yùn)體基因突變有關(guān)。此類患者即使無其他危險(xiǎn)因素,也可能早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,需通過基因檢測確診。
2、不良習(xí)慣:
長期高糖高脂飲食會(huì)抑制高密度脂蛋白合成,吸煙中的尼古丁可降低其濃度15%-20%。缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性下降,每周至少需150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善。
3、代謝異常:
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下,肝臟合成高密度脂蛋白能力減弱,常見于肥胖人群。甲狀腺功能減退時(shí),膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白活性增強(qiáng),加速高密度脂蛋白分解。
4、藥物影響:
β受體阻滯劑通過降低脂蛋白脂肪酶活性導(dǎo)致水平下降,雄激素制劑會(huì)抑制載脂蛋白A1表達(dá)。部分免疫抑制劑如環(huán)孢素可干擾肝臟脂蛋白代謝途徑。
5、疾病因素:
慢性腎病患者的載脂蛋白丟失增加,炎癥狀態(tài)加速高密度脂蛋白降解。未控制的糖尿病中晚期糖基化終產(chǎn)物會(huì)破壞高密度脂蛋白結(jié)構(gòu)功能。
建議每日攝入深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,烹飪選用橄欖油等不飽和油脂,避免反式脂肪攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)300分鐘以上。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖,定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)持續(xù)偏低應(yīng)排查甲狀腺功能、腎功能等潛在疾病。
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