導(dǎo)致肺癌的關(guān)鍵因素是什么

博禾醫(yī)生
導(dǎo)致肺癌的關(guān)鍵因素主要有吸煙、二手煙暴露、職業(yè)致癌物接觸、空氣污染以及遺傳易感性。
吸煙是肺癌的首要危險(xiǎn)因素,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、苯并芘等致癌物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞,長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)細(xì)胞基因突變。吸煙者罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的15-30倍,且與每日吸煙量、吸煙年限呈正相關(guān)。戒煙后肺部異常細(xì)胞可逐漸修復(fù),10年以上戒煙者風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。
被動(dòng)吸入環(huán)境煙草煙霧同樣具有致癌性,其含有的亞硝胺、甲醛等物質(zhì)濃度甚至高于主流煙霧。長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境可使肺癌風(fēng)險(xiǎn)提升20%-30%,兒童時(shí)期暴露的影響更為顯著。改善通風(fēng)條件、設(shè)立無煙區(qū)是有效防護(hù)手段。
接觸石棉、砷化合物、鉻酸鹽等職業(yè)致癌物的人群肺癌發(fā)病率顯著增高。石棉纖維可滯留肺部長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,與吸煙協(xié)同作用下致癌風(fēng)險(xiǎn)增加50倍。從事相關(guān)行業(yè)者需嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
PM2.5等細(xì)顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴深入肺泡,每立方米PM2.5濃度增加10微克,肺癌風(fēng)險(xiǎn)即上升9%。室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的氡氣是僅次于吸煙的肺癌誘因,其衰變產(chǎn)生的α粒子可造成DNA雙鏈斷裂。使用清潔能源、安裝空氣凈化器能有效降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。
存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因胚系突變的人群對(duì)致癌物更敏感,這類患者往往發(fā)病年齡較輕且無典型危險(xiǎn)因素暴露史。家族中有肺癌患者的人群應(yīng)加強(qiáng)早期篩查,通過基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防肺癌需建立健康生活方式,每日保證500克新鮮蔬果攝入,其中十字花科蔬菜含有的異硫氰酸鹽具有抗癌活性。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可提升肺部免疫功能,太極拳等深呼吸運(yùn)動(dòng)有助于肺泡通氣。使用抽油煙機(jī)減少烹飪油煙吸入,新裝修房屋需充分通風(fēng)后入住。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有職業(yè)暴露史或家族遺傳史人群,建議每年進(jìn)行低劑量CT檢查。
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