血糖19怎么感覺(jué)什么事沒(méi)有

博禾醫(yī)生
血糖19毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能由胰島素分泌不足、藥物使用不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、飲食失控、感染等因素引起。部分患者無(wú)明顯癥狀與個(gè)體差異、慢性高血糖適應(yīng)、神經(jīng)病變、血糖波動(dòng)平緩、并發(fā)癥隱匿性有關(guān)。
不同人群對(duì)高血糖的敏感度存在差異,部分患者血糖升高時(shí)癥狀不明顯。這與遺傳背景、年齡、病程長(zhǎng)短相關(guān)。長(zhǎng)期糖尿病患者可能因神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退而對(duì)高血糖反應(yīng)遲鈍。
長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致機(jī)體逐漸適應(yīng),癥狀感知閾值提高。此類患者往往存在長(zhǎng)期血糖控制不佳的情況,需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估近三個(gè)月血糖水平。
糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)減弱機(jī)體對(duì)高血糖的報(bào)警信號(hào)。自主神經(jīng)功能受損可能導(dǎo)致口渴、多尿等典型癥狀缺失,這種情況常見于病程超過(guò)10年的糖尿病患者。
平穩(wěn)上升的高血糖比急劇波動(dòng)的血糖更不易產(chǎn)生癥狀。血糖從15毫摩爾每升緩慢升至19毫摩爾每升時(shí),機(jī)體可能不會(huì)立即出現(xiàn)明顯不適,但器官損害仍在持續(xù)發(fā)生。
無(wú)癥狀高血糖可能伴隨隱匿性并發(fā)癥發(fā)展。視網(wǎng)膜病變、腎臟損傷等慢性并發(fā)癥早期常無(wú)自覺(jué)癥狀,需通過(guò)眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等手段早期篩查。
對(duì)于無(wú)明顯癥狀的高血糖患者,建議立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈血糖復(fù)測(cè)和酮體檢測(cè)。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)三餐前后及睡前血糖,控制每日碳水化合物攝入量在130-200克之間,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止波動(dòng)。定期檢查眼底、腎功能及神經(jīng)傳導(dǎo)功能,即使無(wú)癥狀也需每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。
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