女性乳房脹痛可能由激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。乳房脹痛可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、手術(shù)切除、定期篩查等方式緩解。

1、激素波動(dòng)：

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素變化是常見(jiàn)誘因，經(jīng)前一周黃體期激素水平升高會(huì)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和間質(zhì)水腫。妊娠期和哺乳期激素劇烈變化也可能引發(fā)持續(xù)性脹痛，通常伴隨乳頭敏感和乳房體積增大。這類(lèi)生理性脹痛可通過(guò)局部熱敷和減少咖啡因攝入緩解。

2、乳腺增生：

乳腺組織對(duì)激素敏感性異常引發(fā)的良性病變，可能與長(zhǎng)期精神壓力或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)前雙側(cè)乳房彌漫性脹痛并觸及顆粒狀結(jié)節(jié)，超聲檢查可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂。輕癥患者建議服用逍遙丸等中成藥調(diào)理，嚴(yán)重者需使用他莫昔芬等抗雌激素藥物。

3、乳腺炎：

哺乳期金黃色葡萄球菌感染是主要病因，乳汁淤積時(shí)細(xì)菌經(jīng)乳頭裂隙侵入引發(fā)急性炎癥。特征為單側(cè)乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。早期需排空乳汁并服用頭孢類(lèi)抗生素，化膿性乳腺炎需手術(shù)切開(kāi)引流。

4、纖維腺瘤：

雌激素過(guò)度刺激導(dǎo)致的良性腫瘤，好發(fā)于20-30歲女性。腫塊呈圓形且邊界清晰，活動(dòng)度好但可能壓迫周?chē)窠?jīng)引發(fā)脹痛。直徑小于3厘米可觀察隨訪(fǎng)，生長(zhǎng)迅速或伴有鈣化需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。

5、惡性腫瘤：

乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，但部分患者會(huì)出現(xiàn)乳房刺痛或持續(xù)性脹痛。腫瘤侵犯庫(kù)珀韌帶時(shí)可見(jiàn)皮膚橘皮樣改變，晚期伴隨乳頭溢血和腋窩淋巴結(jié)腫大。確診需結(jié)合鉬靶、核磁共振和病理活檢，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。

建議日常選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣避免壓迫，經(jīng)期前限制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，瑜伽中的駱駝式可舒緩胸部肌肉緊張。35歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲檢查，有家族史者需提前至30歲開(kāi)始篩查。哺乳期注意正確銜乳姿勢(shì)預(yù)防皸裂，發(fā)現(xiàn)乳頭異常分泌物及時(shí)就醫(yī)。