妊娠末期白帶多黃是怎么回事?

博禾醫(yī)生
妊娠末期白帶多黃可能由激素水平變化、陰道菌群失調(diào)、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸炎等原因引起,可通過日常清潔護理、陰道栓劑治療、抗生素治療等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
妊娠末期雌激素水平升高會刺激宮頸腺體分泌增多,導(dǎo)致白帶量增加且可能呈現(xiàn)淡黃色。這屬于生理性改變,通常無須特殊治療。孕婦需每日用溫水清洗會陰,選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲并勤換洗,避免使用堿性洗液破壞陰道酸堿平衡。若伴隨瘙癢或異味需警惕合并感染。
孕期免疫力下降可能導(dǎo)致陰道乳酸桿菌減少,其他條件致病菌過度繁殖,引發(fā)白帶發(fā)黃且質(zhì)地稠厚??勺襻t(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,如延華乳酸菌陰道膠囊。日常避免頻繁沖洗陰道,適當攝入無糖酸奶有助于維持菌群平衡。
加德納菌等厭氧菌感染會引起灰黃色白帶并伴有魚腥味,可能與孕期陰道pH值升高有關(guān)。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道栓,如孚舒達甲硝唑陰道栓,配合克林霉素磷酸酯陰道片治療。該病可能增加胎膜早破風(fēng)險,需規(guī)范治療。
滴蟲感染會導(dǎo)致泡沫狀黃綠色白帶,伴隨明顯外陰瘙癢。孕婦需配偶同治,口服甲硝唑片如滅滴靈甲硝唑片需嚴格遵醫(yī)囑。局部可配合使用苦參凝膠等中成藥緩解癥狀,治療期間避免性生活,貼身衣物需煮沸消毒。
宮頸柱狀上皮外移或病原體感染可能引起膿性黃白帶,需通過婦科檢查鑒別。妊娠期慎用物理治療,可短期使用保婦康栓等中成藥栓劑。急性感染需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片如希舒美,或頭孢克肟膠囊如世福素等抗生素。
妊娠末期出現(xiàn)異常白帶需避免使用陰道沖洗器,清洗時選擇38-40℃溫水從前向后擦拭。每日更換純棉內(nèi)褲并用陽光暴曬消毒,避免穿緊身化纖衣物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族和益生菌。若白帶伴有血絲、腹痛或胎動異常,應(yīng)立即就醫(yī)排除產(chǎn)科急癥。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行購買使用陰道栓劑或口服抗生素。
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