打過狂犬疫苗又被貓咬了還用打針嗎

博禾醫(yī)生
是否需要再次接種狂犬疫苗取決于暴露時(shí)間、既往免疫史及傷口情況。主要評估因素包括距最后一針疫苗的時(shí)間、傷口暴露等級(jí)、動(dòng)物健康狀況。
全程接種狂犬疫苗后3個(gè)月內(nèi)再次暴露,無需加強(qiáng)接種;超過3年需重新全程接種。我國現(xiàn)行免疫程序產(chǎn)生的抗體可持續(xù)1年以上,但高風(fēng)險(xiǎn)暴露建議檢測中和抗體水平。
Ⅰ級(jí)暴露(接觸無破損皮膚)無需處置;Ⅱ級(jí)暴露(輕微咬傷無出血)需立即清洗消毒并補(bǔ)種疫苗;Ⅲ級(jí)暴露(貫穿傷或黏膜接觸)需聯(lián)合使用免疫球蛋白。貓抓咬傷多屬Ⅱ級(jí)以上暴露。
如能對肇事貓進(jìn)行10日觀察,期間動(dòng)物未死亡可終止接種。流浪貓或無法觀察時(shí),建議按暴露后程序處置。狂犬病潛伏期動(dòng)物唾液已具傳染性。
立即用肥皂水交替沖洗15分鐘,碘伏消毒。深部傷口需擴(kuò)創(chuàng)引流,避免縫合。正確處理可使病毒量降低90%,是預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
免疫功能低下者、長期使用免疫抑制劑患者,任何暴露均需加強(qiáng)接種。孕婦接種不影響胎兒發(fā)育,哺乳期可正常進(jìn)行暴露后預(yù)防。
建議暴露后24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評估,延誤處置可能影響預(yù)防效果。日常避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。處理傷口時(shí)佩戴手套,衣物煮沸消毒。保持接種部位清潔干燥,接種后避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無局部紅腫或發(fā)熱反應(yīng)。飲食宜清淡,禁酒及辛辣食物至少一周。
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