肛裂的最佳治療方法是什么

博禾醫(yī)生
肛裂可通過溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、擴(kuò)肛治療、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、分娩損傷、肛門括約肌痙攣、感染、肛門局部缺血等原因引起。
每日2-3次溫水坐浴可緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后保持肛門清潔干燥,避免使用刺激性清潔劑。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌,改善局部血供。利多卡因凝膠可緩解疼痛,促進(jìn)裂口愈合。使用前需清潔患處,遵醫(yī)囑控制用藥頻率。
乳果糖等滲透性瀉劑可軟化大便,減輕排便時(shí)對(duì)裂口的刺激。非甾體抗炎藥能緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重痙攣者可短期使用肌肉松弛劑。
適用于慢性肛裂伴肛門狹窄者。醫(yī)生通過手指或器械擴(kuò)張肛門,降低括約肌壓力。操作需嚴(yán)格消毒,術(shù)后需配合坐浴和藥物治療。
經(jīng)久不愈的慢性肛裂可考慮內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。肛裂切除術(shù)適用于合并哨兵痔或肛乳頭肥大的患者。術(shù)后需保持大便通暢,預(yù)防感染。
肛裂患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水量不少于1500毫升。推薦食用火龍果、燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過度用力。出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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