被小蟲(chóng)子咬了刺痛鼓起小包怎么辦

博禾醫(yī)生
被小蟲(chóng)子叮咬后出現(xiàn)刺痛和局部鼓起小包,可通過(guò)冷敷處理、局部用藥、口服抗過(guò)敏藥物、預(yù)防感染和觀(guān)察癥狀變化等方式緩解。這種情況通常由昆蟲(chóng)毒液刺激、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、反復(fù)抓撓和個(gè)體敏感體質(zhì)等因素引起。
立即用冰袋或冷毛巾敷于患處10-15分鐘,低溫能收縮血管減輕局部充血和腫脹。冷敷可抑制組胺釋放,緩解瘙癢感和灼熱感。操作時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋避免凍傷,每日重復(fù)3-4次。若在戶(hù)外可用冷水沖洗,同時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。
涂抹含薄荷腦或樟腦的外用制劑可產(chǎn)生清涼感緩解不適。爐甘石洗劑能中和酸性毒液,地奈德乳膏可減輕炎癥反應(yīng)。使用前需清潔皮膚,避免破損處直接涂抹油性藥膏。蚊蟲(chóng)叮咬后形成的丘疹性蕁麻疹,可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏。
出現(xiàn)明顯紅腫或全身性蕁麻疹時(shí),可服用氯雷他定等第二代抗組胺藥物。嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者需備有西替利嗪或依巴斯汀。藥物能阻斷H1受體減輕血管擴(kuò)張,但需注意嗜睡等副作用。兒童應(yīng)選擇滴劑劑型并嚴(yán)格按體重給藥。
叮咬后避免搔抓導(dǎo)致表皮破損,可用碘伏消毒預(yù)防細(xì)菌侵入。出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)提示金黃色葡萄球菌感染,需外用莫匹羅星軟膏。隱翅蟲(chóng)等毒液腐蝕性強(qiáng)的蟲(chóng)體接觸后,應(yīng)立即用碳酸氫鈉溶液沖洗中和毒素。
密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。蜱蟲(chóng)叮咬后需觀(guān)察30天內(nèi)有無(wú)游走性紅斑,防止萊姆病傳播。持續(xù)發(fā)熱或局部淋巴管炎提示需進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用多西環(huán)素等抗生素治療。
日常需穿著淺色長(zhǎng)袖衣物減少暴露,戶(hù)外活動(dòng)前噴灑避蚊胺類(lèi)驅(qū)蟲(chóng)劑。飲食上多攝入富含維生素B1的粗糧和瘦豬肉,其代謝產(chǎn)物可通過(guò)汗液排出形成天然驅(qū)蟲(chóng)屏障。保持居住環(huán)境干燥整潔,定期更換床單避免塵螨滋生。出現(xiàn)直徑超過(guò)5厘米的硬結(jié)或48小時(shí)不消退的腫脹,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和特異性免疫治療。
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