新生兒頭上有腫塊是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒頭部腫塊可能由產(chǎn)道擠壓、頭皮血腫、顱骨骨膜下出血、先天性血管瘤或感染性膿腫等原因引起,需結(jié)合腫塊特征及伴隨癥狀判斷。
分娩過程中產(chǎn)道壓迫可導(dǎo)致頭部局限性水腫,表現(xiàn)為柔軟無邊界腫塊,醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)瘤。此類腫塊通常無需特殊處理,保持局部清潔干燥,72小時(shí)內(nèi)可自行吸收。需注意與頭皮血腫鑒別,避免按壓或熱敷。
胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能導(dǎo)致骨膜血管破裂形成血腫,觸診有波動(dòng)感且不跨越顱縫。血腫吸收需2-8周,期間禁止穿刺抽吸以防感染。巨大血腫可能引發(fā)黃疸加重,需監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
多見于難產(chǎn)新生兒,血液積聚在顱骨與骨膜之間形成硬韌腫塊,邊緣清晰??赡馨殡S貧血或高膽紅素血癥,需超聲檢查排除顱骨骨折。通常4-6周逐漸鈣化吸收,嚴(yán)重者需輸血治療。
皮膚表面呈草莓狀紅色凸起,出生后2周內(nèi)快速增大。淺表血管瘤多數(shù)在學(xué)齡期前自行消退,靠近眼瞼、氣道等特殊部位需激光或普萘洛爾治療。定期測(cè)量腫塊大小并記錄顏色變化。
多繼發(fā)于頭皮損傷或臍炎等感染灶,表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴發(fā)熱、拒奶。金黃色葡萄球菌是常見病原體,需超聲檢查明確范圍,及時(shí)使用抗生素避免膿毒癥。切忌自行擠壓排膿。
日常護(hù)理需保持頭部清潔,避免使用發(fā)卡等硬物壓迫腫塊。哺乳時(shí)注意變換體位減輕局部壓力,每日測(cè)量頭圍并觀察精神狀態(tài)。出現(xiàn)腫塊迅速增大、皮膚發(fā)紫、發(fā)熱或喂養(yǎng)困難時(shí),需立即兒科就診。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強(qiáng)抗感染能力,母親飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K攝入,促進(jìn)新生兒凝血功能完善。
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