34周產檢注意事項有哪些 34周產檢要注意四點
34周產檢需重點關注胎兒發(fā)育監(jiān)測、妊娠并發(fā)癥篩查、分娩準備評估及孕婦體征管理四項內容。主要注意事項包括胎心監(jiān)護、超聲檢查、血壓血糖監(jiān)測、骨盆測量及分娩計劃制定。
1、胎心監(jiān)護：
通過胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎兒心率及宮縮情況，評估胎兒宮內狀態(tài)。正常胎心率為110-160次/分，若出現(xiàn)胎心減速或變異減少需警惕胎兒窘迫。建議檢查前避免空腹，選擇胎動活躍時段進行，異常結果需結合生物物理評分進一步判斷。
2、超聲檢查：
本次超聲重點測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等生長參數(shù)，評估是否符合孕周。同時檢查羊水指數(shù)、胎盤成熟度及臍血流阻力指數(shù)，篩查胎兒生長受限或胎盤功能減退。發(fā)現(xiàn)羊水過少或臍動脈血流異常時需加強監(jiān)護。
3、血壓血糖監(jiān)測：
常規(guī)檢測血壓以排除妊娠期高血壓疾病，血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿需考慮子癇前期。妊娠糖尿病孕婦需復查空腹及餐后血糖，血糖控制目標為空腹＜5.3mmol/L、餐后2小時＜6.7mmol/L。異常值需調整飲食或胰島素治療。
4、骨盆測量：
通過臨床測量和超聲評估骨盆入口、中骨盆及出口徑線，結合胎兒大小判斷分娩方式。骨盆狹窄或胎兒估重≥4000克可能需剖宮產。同時需討論分娩鎮(zhèn)痛、會陰保護等個性化分娩計劃，簽署知情同意書。
孕34周起建議每周進行胎動計數(shù)，每日早中晚各1小時，正常胎動≥10次/12小時。飲食需增加優(yōu)質蛋白質和鐵劑攝入，預防貧血。適當進行盆底肌鍛煉和分娩呼吸訓練，避免久站久坐。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動減少50%以上應立即就醫(yī)。保持左側臥位睡眠改善胎盤供血，控制體重增長在0.5公斤/周以內。
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