骨質(zhì)疏松是缺鈣嗎 帶你走出骨質(zhì)疏松4大誤區(qū)
博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松并非單純由缺鈣引起,還與激素水平、營養(yǎng)失衡、運動不足、遺傳因素及藥物影響等多種原因有關(guān)。骨質(zhì)疏松的常見誤區(qū)包括缺鈣是唯一原因、僅需補鈣治療、只有老年人才患病、沒有癥狀無需干預(yù)。
雌激素和睪酮水平下降會加速骨量流失,女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松風(fēng)險顯著增加。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療,同時配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。
長期缺乏維生素D、蛋白質(zhì)攝入不足會影響鈣質(zhì)吸收利用。建議每日攝入800-1200毫克鈣元素,可通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜補充,同時保證每日15分鐘陽光照射促進維生素D合成。
缺乏負重運動會導(dǎo)致骨重建刺激不足,每周3次30分鐘的快走、跳舞等承重運動能有效刺激成骨細胞活性。臥床患者需進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練防止骨量快速流失。
有骨質(zhì)疏松家族史的人群骨密度峰值較低,這類人群應(yīng)從30歲開始定期進行雙能X線骨密度檢測。早期發(fā)現(xiàn)骨量減少時可使用雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑進行干預(yù)。
長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物會干擾骨代謝,用藥期間需每6個月監(jiān)測骨密度。必須長期用藥者應(yīng)預(yù)防性使用特立帕肽等促骨形成藥物,并嚴格控制每日激素用量。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立終身骨骼健康管理意識,40歲后每年檢測骨密度,保持每日1000毫克鈣和800單位維生素D的攝入量。建議進行太極拳、八段錦等平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒,避免吸煙酗酒等傷骨習(xí)慣。出現(xiàn)身高縮短3厘米以上、夜間骨痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),通過骨代謝標(biāo)志物檢測評估骨質(zhì)流失速度。絕經(jīng)女性、長期服藥者等高危人群更需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個性化防治方案。
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