孩子感冒后期咳嗽可能由呼吸道黏膜損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、支原體感染等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰藥物、抗過(guò)敏治療、鼻腔沖洗、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、呼吸道黏膜損傷：

感冒病毒侵襲會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜充血水腫，上皮細(xì)胞脫落。炎癥消退后受損黏膜暴露神經(jīng)末梢，輕微刺激即可引發(fā)咳嗽反射。這種情況通常伴隨干咳無(wú)痰，建議保持室內(nèi)濕度60%左右，避免冷空氣及油煙刺激。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染：

病毒感染削弱局部免疫力后，可能合并細(xì)菌性支氣管炎或肺炎。表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液變黃稠，可能伴有發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等藥物治療。

3、氣道高反應(yīng)性：

約30%兒童感冒后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性氣道敏感狀態(tài)，接觸冷空氣、粉塵等刺激物時(shí)引發(fā)痙攣性咳嗽。這種情況與支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制相似，可短期使用孟魯司特鈉或霧化吸入布地奈德緩解癥狀。

4、鼻后滴漏綜合征：

感冒后鼻腔分泌物倒流至咽喉部，持續(xù)刺激咳嗽感受器。特征為晨起及體位變化時(shí)咳嗽明顯，可觀察到咽后壁淋巴濾泡增生。使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗聯(lián)合氯雷他定等抗組胺藥物效果顯著。

5、支原體感染：

支原體肺炎早期癥狀與感冒相似，但咳嗽持續(xù)時(shí)間常超過(guò)2周，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，胸片可見(jiàn)斑片狀陰影。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素、克拉霉素是首選治療方案，療程需足量完成。

感冒后咳嗽期間應(yīng)保證每日飲水量達(dá)1000-1500毫升，溫水或梨湯有助于稀釋痰液。飲食選擇百合粥、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食材，避免甜膩食物刺激痰液分泌。保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，夜間墊高枕頭30度可減輕鼻后滴漏刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天、出現(xiàn)喘鳴音或痰中帶血，需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除其他肺部疾病。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，用腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)呼吸道功能康復(fù)。