孕婦被貓抓了一下輕微破皮

博禾醫(yī)生
孕婦被貓抓傷輕微破皮需警惕狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn),處理方式包括傷口清洗消毒、疫苗接種評(píng)估、感染監(jiān)測(cè)、破傷風(fēng)預(yù)防、孕期用藥安全。
立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘,生理鹽水沖洗后使用碘伏消毒。避免擠壓傷口導(dǎo)致病毒擴(kuò)散,淺表破損無(wú)需包扎保持干燥透氣。貓抓傷屬于二級(jí)暴露,狂犬病毒可通過(guò)破損皮膚黏膜侵入。
需在24小時(shí)內(nèi)評(píng)估狂犬疫苗暴露后預(yù)防接種。家養(yǎng)貓接種史明確且健康觀察10天無(wú)異常可暫緩接種,流浪貓或不明情況貓需立即接種人用狂犬病疫苗。孕婦接種滅活疫苗對(duì)胎兒無(wú)影響,免疫球蛋白需權(quán)衡利弊使用。
觀察傷口紅腫熱痛等感染征象,貓抓病由漢賽巴爾通體引起需警惕。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需抗生素治療,首選阿莫西林克拉維酸鉀。孕期禁用多西環(huán)素類(lèi)抗生素,哺乳期慎用氟喹諾酮類(lèi)。
五年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素需加強(qiáng)免疫。破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏者可選擇人破傷風(fēng)免疫球蛋白。孕期接種破傷風(fēng)疫苗可同時(shí)為新生兒提供被動(dòng)免疫保護(hù)。
避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)貓定期驅(qū)蟲(chóng)剪指甲。處理貓砂時(shí)戴手套預(yù)防弓形蟲(chóng)感染,孕期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。被動(dòng)物致傷后保持情緒穩(wěn)定,應(yīng)激可能誘發(fā)宮縮。
孕婦需保持均衡飲食增強(qiáng)免疫力,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重應(yīng)激反應(yīng)。定期產(chǎn)檢時(shí)告知醫(yī)生受傷情況,監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)變化。與寵物互動(dòng)時(shí)避免直接接觸口腔分泌物,接觸后徹底洗手。居家環(huán)境定期消毒,尤其注意貓?;顒?dòng)區(qū)域的清潔。保持充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù),必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢緩解焦慮情緒。
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