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查轉(zhuǎn)氨酶是乙肝五項(xiàng)還是肝功能

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#乙肝#轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶檢測屬于肝功能檢查項(xiàng)目,與乙肝五項(xiàng)是兩種不同的臨床檢驗(yàn)組合。肝功能檢查主要評(píng)估肝臟代謝功能,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo);乙肝五項(xiàng)則針對乙型肝炎病毒感染狀態(tài)進(jìn)行篩查,包含表面抗原、表面抗體等五項(xiàng)血清學(xué)標(biāo)志物。

1、檢測目的差異:

肝功能檢查中的轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損傷程度,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常見于病毒性肝炎、脂肪肝等肝臟疾病;乙肝五項(xiàng)用于判斷是否感染乙肝病毒、是否產(chǎn)生抗體或處于攜帶狀態(tài),兩者臨床意義不同。

2、包含項(xiàng)目區(qū)別:

肝功能常規(guī)包含轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等7-9項(xiàng)生化指標(biāo);乙肝五項(xiàng)特指乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗體這五項(xiàng)免疫學(xué)檢測,不包含轉(zhuǎn)氨酶項(xiàng)目。

3、臨床應(yīng)用場景:

肝功能檢查多用于體檢篩查或肝病病情監(jiān)測;乙肝五項(xiàng)通常在乙肝診斷、疫苗接種效果評(píng)估或流行病學(xué)調(diào)查時(shí)使用,兩者常作為互補(bǔ)檢查共同服務(wù)于肝病診療。

4、標(biāo)本要求不同:

肝功能檢測需采集空腹靜脈血分離血清進(jìn)行生化分析;乙肝五項(xiàng)可采用隨機(jī)血清或血漿標(biāo)本,部分檢測方法對標(biāo)本溶血、脂血等干擾因素耐受性更強(qiáng)。

5、結(jié)果解讀關(guān)聯(lián):

當(dāng)肝功能異常合并乙肝表面抗原陽性時(shí)需考慮乙肝病毒感染;單純轉(zhuǎn)氨酶升高而乙肝五項(xiàng)陰性則需排查酒精肝、藥物性肝損等其他病因,兩者聯(lián)合解讀能提高診斷準(zhǔn)確性。

肝功能檢查前應(yīng)保持8-12小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值;乙肝五項(xiàng)檢測無需特殊準(zhǔn)備但需注意窗口期影響。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝功能篩查,乙肝高危群體應(yīng)定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)。日常護(hù)肝需控制酒精攝入,慎用傷肝藥物,保持均衡飲食與規(guī)律作息,慢性肝病患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行專項(xiàng)復(fù)查。

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  • 肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答:肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說明肝臟部位會(huì)有明顯的病變,做B超或者CT等檢查的時(shí)候,能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象,所以患者會(huì)有疼痛或者便血等癥狀。當(dāng)人體檢查肝功能正常的時(shí)候,說明肝臟是沒有癌癥的,可以排除肝癌。另外,患者檢查出肝癌的時(shí)候,需要采用化療或者手術(shù)的方法來治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺,手術(shù)的方法是切除腫瘤。
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    肝功能異常是什么病
    回答:肝功能異常不是某種疾病,而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷,使肝臟不能夠完成正常的功能,導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降,而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,還有一些非感染性肝病,例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等,這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會(huì)出現(xiàn)一些肝病的癥狀,并且在進(jìn)行肝功能檢查時(shí),肝功的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
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    回答:肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了重度的脂肪肝,或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常,那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變,就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常,那么通過B超等等其他的影像學(xué)檢查,可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析,肝功能異常的原因比較多,比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等,都可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常,需要積極地治療。
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    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答:肝功能異常的患者有些是沒有任何癥狀的,有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀,需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有,第一是病毒性肝炎,比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等,第二大量或者長期的飲酒啊,第三過度的勞累或熬夜,第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等,都可能出現(xiàn)肝功能異常,需要先明確病因,然后再進(jìn)行護(hù)肝降酶等治療。
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    肝膿腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
    回答:肝膿腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。因?yàn)楦文撃[會(huì)引起肝細(xì)胞感染,以及炎癥會(huì)損傷肝細(xì)胞,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶絕大部分都存在于肝細(xì)胞之中,肝細(xì)胞損傷之后就會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中,血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。除了肝膿腫之外,一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等,也會(huì)引起患者轉(zhuǎn)氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷,轉(zhuǎn)氨酶升高之后,可以使用護(hù)肝藥物進(jìn)行降酶治療,比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外,還可以進(jìn)行膿腫穿刺引流,抗生素抗感染治療。
    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答:肝功能的仔細(xì)檢查需要有空腹仔細(xì)檢查,不能夠吃晚飯,不能夠喝水,如果不小心喝了一杯水,這種情況可能會(huì)影響到化驗(yàn)的結(jié)果,也就是說化驗(yàn)結(jié)果絕不會(huì)太準(zhǔn)確,所以建議還是另決定時(shí)間來實(shí)施肝功能的仔細(xì)檢查,肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的,尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,是推測肝功能兩個(gè)最主要的指標(biāo)。
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    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答:肝臟排毒不好,要晚上檢查,要評(píng)估病情,決定合適的治療方式。第一,首先要注意排除是否有肝病,包括乙肝,丙肝,急性肝病,脂肪肝和自身免疫性肝病,藥物性肝病等等,要進(jìn)行肝功能的檢查,相關(guān)病原體的檢查,肝臟彩超的檢查,如果沒有發(fā)現(xiàn)這些問題,才采取其他的方式,如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問題,一定要根據(jù)具體問題采取合適的治療方式。第二,飲食的調(diào)整要注意清淡,易消化,產(chǎn)氣少的食物為主,避免之過于辛辣刺激油膩的食物,同時(shí)要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,不要過度的勞累,同時(shí)如果缺乏運(yùn)動(dòng)的話,要積極的參加體育鍛煉,要根據(jù)個(gè)人身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
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    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答:肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來決定的,比如說轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素,或者白蛋白以及凝血功能等等,都可以反映出肝功能的受損程度,比如說轉(zhuǎn)氨酶,如果轉(zhuǎn)氨酶超過120U/L以上是中度的肝炎,超過200U/L以上是重度的肝炎,如果超過500U/L以上的,就是極重度的肝炎、肝損害,甚至是肝衰竭。還有就是通過凝血分?jǐn)?shù)的檢測來進(jìn)行判斷,如果出現(xiàn)肝功能的異常,我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?,然后明確病因以后,針對病因進(jìn)行針對性的治療,早診斷、早治療,就能夠達(dá)到比較好的效果。
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    肝功檢查數(shù)值高怎么辦呢?
    回答:肝區(qū)疼痛,肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥,可以見于肝炎,肝硬化或者肝癌等,建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看,改進(jìn)腹部彩超,肝炎標(biāo)志物,肝癌標(biāo)志物等仔細(xì)檢查,讓大夫推測幾下病情,明確后盡快對癥救治,留意歇息,不能夠喝啤酒,清淡飲食,不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答:肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài),這是因?yàn)楦伟┰缙诟闻K的腫瘤較小,并且范圍較局限沒有外侵,因此對于肝臟功能的影響較少。而且機(jī)體的肝臟是一個(gè)代償功能較強(qiáng)大的器官,肝臟功能異常改變,只有在肝細(xì)胞受到廣泛損害后才會(huì)出現(xiàn)。而肝臟細(xì)胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會(huì)導(dǎo)致的情況,因此在晚期肝癌患者才會(huì)表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常,而且患者的臨床癥狀并不典型,因此導(dǎo)致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預(yù)后差。
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    如何有效降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶?
    回答:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標(biāo),一旦檢查結(jié)果有明顯升高,往往代表著肝臟健康狀況受到了一定的損傷,此時(shí)積極了解病因,對癥治療是關(guān)鍵。但是如何降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶呢? 1、全面檢查,了解病因是關(guān)鍵。如果是非病理性的,如劇烈運(yùn)動(dòng),婦女妊娠期等,這種情況一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶只是暫時(shí)性的偏高,一般不需治療。 2、如乙肝患者體內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,且持續(xù)不減,積極抗病毒治療是關(guān)鍵。上海長江醫(yī)院抗HBV三氧自體血回輸技術(shù)治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類的3-4倍,肝病的康復(fù)將因此迎來拐點(diǎn)! 3、注意好保肝護(hù)肝,合理膳食,科學(xué)養(yǎng)生,避免肝臟健康狀況受損加劇,同時(shí)積極抗纖維化。
    谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
    回答:谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現(xiàn)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是為什么,首先了解一下谷丙轉(zhuǎn)氨酶它所存在的地方,谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要是存在于肝細(xì)胞的包漿內(nèi),在肝細(xì)胞受損的情況下可以溢出肝細(xì)胞膜,而進(jìn)入血液,我們通過血生化的檢測,查肝功可以檢測到谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,肝細(xì)胞膜受損的情況有非常多的原因,比如:病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等,甚至有些嚴(yán)重的感染,包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷,而引起肝細(xì)胞膜的表面完整性、連續(xù)性的破壞,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。

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