查轉(zhuǎn)氨酶是乙肝五項(xiàng)還是肝功能

博禾醫(yī)生
轉(zhuǎn)氨酶檢測屬于肝功能檢查項(xiàng)目,與乙肝五項(xiàng)是兩種不同的臨床檢驗(yàn)組合。肝功能檢查主要評(píng)估肝臟代謝功能,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo);乙肝五項(xiàng)則針對乙型肝炎病毒感染狀態(tài)進(jìn)行篩查,包含表面抗原、表面抗體等五項(xiàng)血清學(xué)標(biāo)志物。
肝功能檢查中的轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損傷程度,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常見于病毒性肝炎、脂肪肝等肝臟疾病;乙肝五項(xiàng)用于判斷是否感染乙肝病毒、是否產(chǎn)生抗體或處于攜帶狀態(tài),兩者臨床意義不同。
肝功能常規(guī)包含轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等7-9項(xiàng)生化指標(biāo);乙肝五項(xiàng)特指乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗體這五項(xiàng)免疫學(xué)檢測,不包含轉(zhuǎn)氨酶項(xiàng)目。
肝功能檢查多用于體檢篩查或肝病病情監(jiān)測;乙肝五項(xiàng)通常在乙肝診斷、疫苗接種效果評(píng)估或流行病學(xué)調(diào)查時(shí)使用,兩者常作為互補(bǔ)檢查共同服務(wù)于肝病診療。
肝功能檢測需采集空腹靜脈血分離血清進(jìn)行生化分析;乙肝五項(xiàng)可采用隨機(jī)血清或血漿標(biāo)本,部分檢測方法對標(biāo)本溶血、脂血等干擾因素耐受性更強(qiáng)。
當(dāng)肝功能異常合并乙肝表面抗原陽性時(shí)需考慮乙肝病毒感染;單純轉(zhuǎn)氨酶升高而乙肝五項(xiàng)陰性則需排查酒精肝、藥物性肝損等其他病因,兩者聯(lián)合解讀能提高診斷準(zhǔn)確性。
肝功能檢查前應(yīng)保持8-12小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值;乙肝五項(xiàng)檢測無需特殊準(zhǔn)備但需注意窗口期影響。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝功能篩查,乙肝高危群體應(yīng)定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)。日常護(hù)肝需控制酒精攝入,慎用傷肝藥物,保持均衡飲食與規(guī)律作息,慢性肝病患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行專項(xiàng)復(fù)查。
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