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紅斑狼瘡血小板一直降怎么治

免疫科編輯
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關(guān)鍵詞：#紅斑狼瘡#血小板

紅斑狼瘡導(dǎo)致的血小板持續(xù)下降可通過免疫抑制治療、血小板輸注、生物制劑干預(yù)、激素調(diào)節(jié)及中藥輔助等方式控制。血小板減少通常與自身抗體破壞、骨髓抑制、藥物副作用、微血管病變及感染等因素有關(guān)。

1、免疫抑制治療：

針對(duì)自身抗體攻擊血小板的機(jī)制，常用環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑降低異常免疫反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、血小板輸注：

當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或伴活動(dòng)性出血時(shí)，需緊急輸注濃縮血小板。輸注后需觀察有無(wú)發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)，同時(shí)排查同種免疫性血小板抗體。

3、生物制劑干預(yù)：

利妥昔單抗可通過靶向清除B細(xì)胞減少抗血小板抗體生成。適用于傳統(tǒng)免疫抑制劑無(wú)效病例，用藥后需警惕乙肝病毒再激活等不良反應(yīng)。

4、激素調(diào)節(jié)：

大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍能快速抑制免疫炎癥反應(yīng)，通常作為急性期首選治療。長(zhǎng)期使用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，逐步過渡至最小維持劑量。

5、中藥輔助：

雷公藤多苷、白芍總苷等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥制劑，可輔助改善癥狀。需注意避免與西藥免疫抑制劑疊加使用導(dǎo)致過度免疫抑制。

患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜以增強(qiáng)血管穩(wěn)定性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。每日監(jiān)測(cè)皮膚瘀斑、鼻衄等出血征象，室內(nèi)濕度維持在50%-60%預(yù)防黏膜干燥。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng)及癥狀變化，復(fù)診時(shí)攜帶完整用藥日志供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。

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    • 為什么狼瘡性腎炎女性高發(fā)
    回答：狼瘡性腎炎在女性中更為常見，這與女性體內(nèi)的雌激素水平有很大關(guān)系。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，其具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但一般認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。高水平的雌激素可能會(huì)刺激免疫系統(tǒng)過度活躍，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 1、雌激素的影響：女性在20至40歲之間，雌激素水平較高，這一階段也是狼瘡性腎炎的高發(fā)年齡段。雌激素對(duì)免疫系統(tǒng)有雙重作用，既能增強(qiáng)免疫反應(yīng)，又可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度活躍，增加自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 2、懷孕期間的風(fēng)險(xiǎn)：懷孕期間，女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生顯著變化，這可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活，從而增加狼瘡性腎炎的風(fēng)險(xiǎn)。懷孕不僅是一個(gè)生理變化的過程，還涉及到免疫調(diào)節(jié)的復(fù)雜變化，這些都可能影響疾病的發(fā)病率。 3、癥狀和診斷：狼瘡性腎炎的常見癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能損害。女性患者如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)通過癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。 4、預(yù)防和治療：對(duì)于育齡期女性，定期體檢和保持良好的生活習(xí)慣是預(yù)防狼瘡性腎炎的重要措施。確診后，及時(shí)的治療可以幫助控制病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方案通常包括藥物治療和生活方式的調(diào)整。 女性由于其生理特點(diǎn)，更易受到狼瘡性腎炎的影響。了解這一點(diǎn)有助于女性在日常生活中采取預(yù)防措施，保持健康。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過科學(xué)的診斷和治療，女性患者可以有效管理這一疾病，保持良好的生活質(zhì)量。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，通常需要通過藥物治療來控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，這些藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，可以有效緩解癥狀，如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見于育齡期女性，因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強(qiáng)效的抗炎和抗風(fēng)濕作用，能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用更強(qiáng)效的藥物，如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程，以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)來控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見的選擇。如果癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)開具硫唑嘌呤片或來氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì)使用的藥物。 在藥物治療之外，日常生活中的飲食管理同樣重要。患者應(yīng)盡量選擇清淡的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以減少對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。保持健康的生活方式、定期復(fù)查和遵循醫(yī)囑，可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素，藥物治療是關(guān)鍵，但生活方式的調(diào)整同樣不可忽視?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，并在日常生活中注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以期達(dá)到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下，獲得更好的生活質(zhì)量。
    體內(nèi)會(huì)有紅斑怎么引起的原因
    回答：菌類：香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物，全部光過敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用，胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用，菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的；花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    血小板壓積0.29正常嗎
    回答：血小板壓積0.29一般是指血小板壓積0.29%，通常是不正常的，說明血小板壓積偏高。 血小板壓積是血小板平均體積與血小板計(jì)數(shù)的乘積，臨床上做血小板平均體積和血小板分布寬度測(cè)定，血小板壓積受到血小板平均體積和血小板分布寬度的影響，血小板壓積正常值為0.11%～0.23%，所以如果血小板壓積0.29%說明偏高，是不正常的。 發(fā)生血小板壓積偏高的情況，可能是血小板平均體積升高引起的，見于妊娠晚期、原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細(xì)胞性貧血、血栓病等，也可能是血小板計(jì)數(shù)升高引起的，見于骨髓增生異常綜合征、慢性粒細(xì)胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后等，建議結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
    血小板700多嚴(yán)重嗎?什么原因
    回答：血小板700多×10^9/L一般是嚴(yán)重的，通常是雙下肢深靜脈血栓、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等原因?qū)е碌摹?血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來的小塊胞質(zhì)。另外，血小板還有保護(hù)血管內(nèi)皮、防止動(dòng)脈粥樣硬化等的作用。血小板正常值為100-300×10^9/L，正常的血小板數(shù)量對(duì)于凝血和止血非常重要。血小板小于100×10^9/L通常顯示血小板減少，大于300×10^9/L則顯示血小板增多。尤其是血小板大于600×10^9/L時(shí)很容易發(fā)生血栓性疾病，如雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗死或急性心肌梗死等，以及血液疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥等，因此血小板700多×10^9/L通常是嚴(yán)重的，需要進(jìn)一步檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
    小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療
    回答：小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征，考慮是感染造成的。 患者在身體中發(fā)生炎癥反應(yīng)，需要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查，根據(jù)血象變化，確定發(fā)熱與血小板減少癥之間是否存在因果關(guān)系，盡快找出相應(yīng)的病因，并對(duì)病因進(jìn)行治療。 許多引起發(fā)熱的疾病，都會(huì)導(dǎo)致血小板減少，尤其是嚴(yán)重的感染、血液病和解熱藥物，許多引起血小板減少綜合征的疾病也會(huì)引起發(fā)燒，應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，遵醫(yī)囑服用藥物治療。此時(shí)患者要多休息、必要時(shí)制動(dòng)，飲食上以高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，造成外傷，小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征有造成患者失血性休克的可能。
    血小板抗體是什么意思
    回答：血小板抗體是指血液中除了血小板外，還產(chǎn)生了專門攻擊血小板的物質(zhì)，導(dǎo)致人體機(jī)能的免疫能力發(fā)生破壞，出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少的情況，容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。 血小板是血液中常見的細(xì)胞，用于止血、維持血管的完整性，如出現(xiàn)了血小板抗體的癥狀，可遵醫(yī)囑服用一些免疫抑制劑來治療血小板減少的情況。 正常人的血液里都擁有低度的自身抗體，但不會(huì)對(duì)人體造成損害，但自身抗體超過身體平衡水平，造成抗體過多，就有可能誘發(fā)血液疾病。 血小板抗體是指血液中除了血小板外，還產(chǎn)生了專門攻擊血小板的物質(zhì)，導(dǎo)致人體機(jī)能的免疫能力發(fā)生破壞，出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少的情況，容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。
    血小板低怎么治療
    回答：血小板低怎么治療主要是看血小板減少的原因。 如果是營(yíng)養(yǎng)不良造成的巨幼細(xì)胞性貧血，引起的血小板減少，適當(dāng)?shù)脑黾觿?dòng)物的瘦肉以及牛奶、雞蛋和新鮮的蔬菜、水果，這樣可補(bǔ)充葉酸和維生素B12。隨著巨幼細(xì)胞貧血的糾正，血小板減少也能夠糾正。 如果是原發(fā)性的血小板減少癥，它是一種自身免疫性疾病，主要是需要用免疫抑制劑，比如糖皮質(zhì)激素和其他的環(huán)孢素等來治療。這時(shí)在飲食上應(yīng)注意飲食均衡，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，新鮮的蔬菜水果即可。
    血小板輸注效果不好的原因是什么
    回答：一個(gè)可能病人有血小板的抗體存在，當(dāng)血小板輸入到體內(nèi)以后血小板被破壞，因?yàn)檠“灞旧淼膲勖挥?到12天，那么輸?shù)讲∪梭w內(nèi)以后，如果被破壞，血小板輸注的效果就會(huì)受到影響，另外一個(gè)病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會(huì)導(dǎo)致血小板的破壞，影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在，可以應(yīng)用抑制血小板抗體的一些藥物，比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進(jìn)行控制。
    血小板增多常見于哪些原因
    回答：血小板增多癥是骨髓增生性疾病，其特征為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續(xù)明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細(xì)胞過度增殖。血小板增多常見于哪些原因呢？血小板增多常見于：首先重癥的感染；甚至有的病人感冒以后發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量較之前明顯地升高；住院的病人經(jīng)常也會(huì)發(fā)現(xiàn)感染后血小板會(huì)增多；很多腫瘤的病人血小板會(huì)增高；還有一些風(fēng)濕免疫性疾病的病人血小板也會(huì)升高。
    血小板少怎么治療
    回答：對(duì)于血小板減少的病人，首先應(yīng)該診斷清楚，是什么原因而導(dǎo)致的血小板少，根據(jù)病因而給予相應(yīng)的治療。 常見導(dǎo)致血小板減少的病因包括有繼發(fā)性的血小板減少以及各種血液系統(tǒng)的疾病，都有可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少，比較常見的有急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等這種腫瘤性的血小板減少，治療是以治療原發(fā)病為主。對(duì)于再生障礙性貧血這種血小板減少，需要通過免疫抑制治療，對(duì)癥的可以輸血、止血治療。而特發(fā)性的血小板減少性紫癜，又稱免疫性血小板減少，這種血小板減少是以免疫抑制為主，適當(dāng)?shù)目梢允褂靡恍┐龠M(jìn)血小板生成的藥物來治療。 對(duì)于其他的繼發(fā)性血小板減少，比如脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少，需要進(jìn)行脾切除手術(shù)或者脾栓塞手術(shù)。 不同的血小板減少，治療方案是不一致的。
    血小板正常值是多少
    回答：正常成年人血小板計(jì)數(shù)正常值是125~350×10^9每升。 臨床上血小板計(jì)數(shù)如果低于125×10^9每升，叫血小板減少癥。主要見于原發(fā)性的血小板減少癥和繼發(fā)性的血小板減少癥，比如應(yīng)用各種化療藥物或者放射治療或者因?yàn)槠⑴K大、脾功能亢進(jìn)等原因引起血小板計(jì)數(shù)超過350×10^9每升，叫血小板增高癥。 一般臨床上可以見原發(fā)性血小板增高癥，它是一種骨髓增殖性的疾病，繼發(fā)性血小板增多癥，比如有各種腫瘤或者感染或者缺鐵性貧血，骨髓代償性增生等原因引起。
    血小板低會(huì)遺傳嗎
    回答：血小板低一般不會(huì)遺傳。 血小板正常參考范圍為100~300*10^9/L，低于100*10^9/L則為偏低。血小板低可能是正常的生理現(xiàn)象引起，也可能是血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病等病理因素引起。在臨床上引起血小板低最主要的原因是自身免疫性疾病。遺傳病是指由遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起，或者是由致病基因所控制的疾病。而血小板低并不具備遺傳的能力，血小板低一般不會(huì)遺傳。 建議患者在日常生活中，應(yīng)該注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免挑食和偏食，可以多吃新鮮的蔬菜和水果。避免緊張和壓力過大，保持良好的心態(tài)，避免過度勞累，多注意休息，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。平時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體免疫力。
    血小板減少有哪些危害
    回答：血小板減少有沒有危害要看血小板減少的程度，如果血小板只是輕度的減少比如在這個(gè)5萬(wàn)以上，這樣的情況不影響生活包括一些比如簡(jiǎn)單的手術(shù)一些拔牙，這種治療也不會(huì)影響，如果血小板嚴(yán)重的減少會(huì)帶來一些危害，首先大家看到這個(gè)血小板少如果有出血那么會(huì)感到緊張，比如皮膚的淤青、瘀斑這個(gè)出血點(diǎn)甚至大片大片的這個(gè)出血，還有比如牙齦在出血一刷牙就牙齦出血，尤其年輕人這個(gè)火力比較旺的會(huì)有鼻出血，還有一部分病人比較嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)一個(gè)腦出血，這樣的情況就如果腦出血需要做CT檢查，還有就是女性同志女性朋友，血小板減少會(huì)導(dǎo)致她的月經(jīng)增加或者是月經(jīng)淋漓不盡不斷的出止不住，那么這些都是血小板減少帶來的一些危害，這樣存在這樣的問題要去看那么由醫(yī)生根據(jù)您血小板減少的原因來給您治療。
    血小板減少到多少有出血的可能性
    回答：血小板減少到什么程度，可能出現(xiàn)出血的情況，這樣分為四個(gè)方面來第一個(gè)當(dāng)血小板減少，在八萬(wàn)以上，病人不會(huì)有明顯的皮膚或黏膜的出血；第二個(gè)當(dāng)病人的血小板減少到五萬(wàn)到八萬(wàn)的時(shí)候，病人可以表現(xiàn)皮膚黏膜的自發(fā)性地出血，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻腔出血，在我們婦女可以表現(xiàn)月經(jīng)量增多經(jīng)期延長(zhǎng)；第三個(gè)方面是當(dāng)血小板小于五萬(wàn)的時(shí)候，病人的自發(fā)性出血就非常地明顯，鼻出血牙齦出血甚至出現(xiàn)黏膜下的血腫；第四點(diǎn)如果病人的血小板下降到兩萬(wàn)以下，其實(shí)可以產(chǎn)生危及病人生命的癥狀，比如說出現(xiàn)消化道、肝臟的出血甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血，對(duì)于這樣的急癥我們臨床要及時(shí)處理，否則出現(xiàn)血小板、減少性紫癜也可以危及病人的生命。
    血小板低會(huì)得白血病不
    回答：血小板低一般不會(huì)得白血病，白血病并不是由血小板低引起，但是出現(xiàn)血小板低后需及時(shí)治療。 出現(xiàn)血小板低可能是再生障礙性貧血引起的，也有可能是遺傳因素導(dǎo)致的，出現(xiàn)血小板低時(shí)皮膚黏膜會(huì)出現(xiàn)出血，容易引起血小板減少性紫癜的發(fā)生，而且還會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血等癥狀，另外血小板低時(shí)還會(huì)引起腦出血、消化道出血，但是血小板低并不會(huì)引起白血病的發(fā)生。白血病通常是由病毒感染引起，如果患者經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì)，或受到電離輻射也會(huì)引起疾病的發(fā)生，并不是由血小板低引起的，所以血小板低不會(huì)得白血病。 出現(xiàn)血小板低后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)血藥物，比如琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等，必要時(shí)需要口服糖皮質(zhì)激素藥物，比如甲潑尼龍片、潑尼松等藥物治療。
    多形紅斑會(huì)傳染嗎
    回答：多形紅斑一般不會(huì)傳染。多形紅斑形成的原因較復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)： 1、可能和感染相關(guān)，如可能會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā)，也不會(huì)傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過敏有關(guān)，如有的人在使用抗生素后，而造成多形紅斑型藥疹。所以，這時(shí)也會(huì)產(chǎn)生皮膚的炎癥性損害。 3、季節(jié)、氣溫變化也會(huì)誘發(fā)多形紅斑，如進(jìn)入寒冷環(huán)境中，可能會(huì)誘發(fā)寒冷型多形紅斑，但是這種多形紅斑也不會(huì)傳染。
    血小板壓積偏低怎么辦
    回答：血小板壓積指的是什么呢？指的是這個(gè)血液當(dāng)中血小板所占的整個(gè)全血的這個(gè)比例，也就是比積。那么正常情況下它的含量就是比較少，那么能夠影響到它的因素就是血小板本身了。 如果它的這個(gè)壓積偏低，那么應(yīng)該是血小板減少的情況，或者是血小板的這個(gè)體積偏小，這樣會(huì)造成血小板壓積就偏低。那么反之就影響血小板升高的這個(gè)因素，可能就是血小板的個(gè)比較大，或者是血小板明顯增高的情況下，可能這個(gè)壓積就會(huì)有所上升。 所以咱們?cè)诓檠Ｒ?guī)的時(shí)候，看到了這個(gè)血小板壓積的數(shù)值，您不要說看到了它有變化就非常緊張，那么這個(gè)數(shù)值是要結(jié)合血小板計(jì)數(shù)來進(jìn)行分析的，單純看它沒有太大意義。
    什么是血小板？
    回答：血小板發(fā)現(xiàn)與1842年但直到1906年才確認(rèn)，血小板是從骨髓的聚合細(xì)胞脫落下來的小塊的胞質(zhì)，血小板的體積雖然很小但是數(shù)量很多，正常人有三分之一的血小板存在脾臟之中，血小板在血流之中沿著血管壁排列，形成血管壁的保護(hù)層，減少了毛細(xì)血管的脆性和通透性，主要功能是止血和凝血的作用。
    血小板減少嚴(yán)重嗎
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