潰瘍性結(jié)腸炎的合并癥有哪些

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎可能合并腸道狹窄、中毒性巨結(jié)腸、原發(fā)性硬化性膽管炎、關(guān)節(jié)炎、皮膚病變等并發(fā)癥。
長(zhǎng)期炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腸壁纖維組織增生,形成腸道狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。輕度狹窄可通過腸鏡擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。
結(jié)腸肌層神經(jīng)叢受損引發(fā)結(jié)腸擴(kuò)張,表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速、腹脹等中毒癥狀。該并發(fā)癥屬于急癥,需立即禁食、胃腸減壓,必要時(shí)行急診結(jié)腸切除術(shù)。
自身免疫反應(yīng)累及膽管系統(tǒng),導(dǎo)致膽管纖維化狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、肝功能異常。治療需使用熊去氧膽酸等藥物,終末期需肝移植。
約20%患者合并外周關(guān)節(jié)炎,多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀與腸道炎癥活動(dòng)度相關(guān),控制原發(fā)病后關(guān)節(jié)癥狀多可緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用非甾體抗炎藥。
常見結(jié)節(jié)性紅斑和壞疽性膿皮病,與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。皮膚病變多隨腸道病情變化,需局部外用糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)需抗生素治療。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。日常注意觀察排便情況及全身癥狀,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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